肺部纖維化如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺纖維化是一種不可逆性的病理改變,一般來說無法通過服用藥物來逆轉(zhuǎn)纖維化的病變,患者會出現(xiàn)干咳、胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀,所以肺部纖維化的治療主要是給予氧療緩解缺氧的癥狀。
同時對于有基礎(chǔ)疾病引起肺部纖維化的患者來說,需要治療基礎(chǔ)疾病,如治療風(fēng)濕免疫疾病以及胃食管反流等疾病,對于特發(fā)性肺纖維化的患者,可以咨詢醫(yī)生后服用尼達(dá)尼布、吡非尼酮等藥物治療。
對于終末期的肺間質(zhì)纖維化的患者來說,肺移植可能也是最后的選擇。
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肺纖維化是一種不可逆性的病理改變,一般來說無法通過服用藥物來逆轉(zhuǎn)纖維化的病變,患者會出現(xiàn)干咳、胸悶、憋氣、呼吸困難等癥狀,所以肺部纖維化的治療主要是給予氧療緩解缺氧的癥狀。
同時對于有基礎(chǔ)疾病引起肺部纖維化的患者來說,需要治療基礎(chǔ)疾病,如治療風(fēng)濕免疫疾病以及胃食管反流等疾病,對于特發(fā)性肺纖維化的患者,可以咨詢醫(yī)生后服用尼達(dá)尼布、吡非尼酮等藥物治療。
對于終末期的肺間質(zhì)纖維化的患者來說,肺移植可能也是最后的選擇。
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肺部纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖,及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集,并伴炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大列肺疾病的終末期改變。臨床表現(xiàn)主要為干咳、進(jìn)行性呼吸困難,隨著病情和肺部損傷的加重,病人的呼吸功能不斷惡化,死亡率高于大多數(shù)惡性腫瘤。
引起肺纖維化,主要病因?yàn)槲鼰?,長期大量吸煙的人,其患肺纖維化的風(fēng)險明顯增加;環(huán)境暴露,長期接受金屬粉末、灰塵、硅塵等,可增加本病的患病風(fēng)險;病毒感染,如EB病毒感染,可引起肺纖維化;自身免疫性疾病,內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可引起肺部纖維化;遺傳因素對于肺纖維化也有遺傳易感性。
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肺部局部纖維化不算很嚴(yán)重,但要積極地進(jìn)行治療,防止病情的進(jìn)一步進(jìn)展。如纖維化進(jìn)展會出現(xiàn)呼吸衰竭、全身皮膚黏膜紫紺、頭痛、頭暈,甚至昏迷等,還會導(dǎo)致肺源性心臟病的發(fā)生。因此,肺部出現(xiàn)局部纖維化,要積極地尋找病因,能夠明確病因的,要積極地根據(jù)不同的病因采取有效的治療措施。
如果是病毒導(dǎo)致的纖維化,要積極的抗病毒,加強(qiáng)對癥支持處理。如是肺結(jié)核形成的纖維化,要積極的抗結(jié)核治療,加強(qiáng)營養(yǎng),進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
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肺部少量纖維化,一般來說患者如果沒有嚴(yán)重的咳嗽、咳痰、喘憋癥狀,病情不是很嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,并且有喘憋癥狀的情況下,肺部纖維化是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗鼤?dǎo)致患者的心率增快,血壓升高。
如果沒有及時控制住病情,可能會出現(xiàn)急性缺氧,引起血壓、心率驟降,甚至是休克。如果肺纖維化長期得不到改善,就會導(dǎo)致肺間質(zhì)的大量增生以及硬化,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、氣短、發(fā)紺等嚴(yán)重表現(xiàn)?;颊邥L期處于喘憋狀態(tài),影響生活質(zhì)量。
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肺部纖維化如果只存在于局部的肺部,那么情況是不嚴(yán)重的。肺部纖維化是一組以肺間質(zhì)彌漫性滲出,浸潤和纖維化為主要病變的疾病,其中以特發(fā)性肺纖維化最為多見,肺纖維化臨床表現(xiàn)主要是以進(jìn)行性呼吸困難為特征,還可以出現(xiàn)干咳乏力等其他癥狀表現(xiàn)。肺纖維化晚期都可以引起心肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡。治療肺纖維化目前沒有有效的治療手段,一般采用支持治療,包括休息、吸氧或者機(jī)械通氣,以及對癥治療,減輕癥狀控制感染和防止肺纖維化的進(jìn)展。肺移植是治療肺纖維化的主要手段,但是手術(shù)風(fēng)險較高。
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穩(wěn)定期的治療最重要的就是肺的康復(fù)治療?,F(xiàn)在很多科室都提倡康復(fù)治療,比如說心臟、神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)治療、外科、骨科等等。同樣的,呼吸功能也存在康復(fù)治療,康復(fù)治療包括很多方面首先第一個就是呼吸操,第二個就是適當(dāng)?shù)囊恍w育運(yùn)動也可以改善肺功能,比如說打打太極拳、飯后去散散步還有一些其他的一些簡單的運(yùn)動可以幫助我們肺功能的改善,另外就是一些比如說穩(wěn)定期的藥,增強(qiáng)抵抗力包括一些疫苗的使用,比如說流感疫苗還是一些丙種球蛋白,還是一些增加身體抵抗力的其他的對癥處理這個就是康復(fù)治療。當(dāng)然還包括家庭的氧療,還包括家庭的無創(chuàng)機(jī)械通氣等等,這個是康復(fù)期肺功能的一些最常見的處理辦法。