肺結節(jié)怎么治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結節(jié)的治療,首先要診斷清楚其性質是良性是惡性,這點非常重要。然后再選擇一個合理的方案及確定隨訪時間。
所以當肺部發(fā)現(xiàn)有肺結節(jié)后,首先要明確疾病的性質,如果確診為惡性腫瘤,則可根據(jù)具體情況選擇手術治療。放療、化療和靶向藥物治療的,如可以解決為肺結核分支桿菌感染的結核球,則和進行規(guī)范化的抗結核療。
如果為真菌感染引起的真菌球,再去進行抗真菌治療,唉如果為細菌感染所引起,則需要進行抗生素抗炎治療。
如果結節(jié)很小,小于一厘米,也可動態(tài)觀察,一般每三個月復查一次,連續(xù)兩次肺ct解決無明顯的病患,則可延長復查的時間。而如果結節(jié)發(fā)生變大,或者出現(xiàn)多個肺結節(jié),進一步進行各項檢查,沒有解決的性質。
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肺結節(jié)的治療,首先要診斷清楚其性質是良性是惡性,這點非常重要。然后再選擇一個合理的方案及確定隨訪時間。
所以當肺部發(fā)現(xiàn)有肺結節(jié)后,首先要明確疾病的性質,如果確診為惡性腫瘤,則可根據(jù)具體情況選擇手術治療。放療、化療和靶向藥物治療的,如可以解決為肺結核分支桿菌感染的結核球,則和進行規(guī)范化的抗結核療。
如果為真菌感染引起的真菌球,再去進行抗真菌治療,唉如果為細菌感染所引起,則需要進行抗生素抗炎治療。
如果結節(jié)很小,小于一厘米,也可動態(tài)觀察,一般每三個月復查一次,連續(xù)兩次肺ct解決無明顯的病患,則可延長復查的時間。而如果結節(jié)發(fā)生變大,或者出現(xiàn)多個肺結節(jié),進一步進行各項檢查,沒有解決的性質。
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中醫(yī)治療肺結節(jié)有它的優(yōu)勢,中醫(yī)治療主要分為四個類型:
第一個方面就是肺虛時全性,也主要就是以神疲乏力、氣短、發(fā)熱、鼻塞這些癥狀為主的,主要方法就是補益肺氣、宣肺止咳,所以在臨床上以參蘇飲為主。
第二個方面痰濁阻肺型,它的癥狀主要是乏力、短氣 、咳嗽、吐白痰,有時候還怕冷,在方法上就是補肺 、健脾 、燥濕、化痰,以六君子湯為主;
第三個方面就是血脈瘀阻型,它出現(xiàn)乏力之外,還有一些淤血的癥狀,這樣的情況要益氣補肺的同時,還要活血、通絡、 通肺絡,主要的是生脈飲加減,加一些活血化瘀的藥;
第四個方面就是陰陽兩虛型的,它主要是伴隨著氣虛、氣喘,包括盜汗、心悸、怕冷 、小便短少,這就要以滋補腎陰腎陽,這兩個滋陰補陽同時都帶上,在方藥上就以金匱腎氣丸為主,往往在金貴腎氣丸的基礎上再加一些治喘的藥、化痰的藥、散結的藥,效果也不錯。
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肺大結節(jié)根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施。
如果是肺部腫瘤形成的結節(jié),沒有其他部位的轉移,要盡早的先手術切除結節(jié)病灶。如出現(xiàn)其他部位的轉移,要及時的進行化療、放療處理。如果是腺癌有基因突變,可服用靶向藥物進行治療。
如果是肺部感染形成的結節(jié),要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果,積極的抗炎、抗感染治療。
如果是肺結核形成的結節(jié),一般會有午后低熱、盜汗、乏力,要聯(lián)合規(guī)律全程服用抗結核藥物,加強對癥支持處理,同時加強營養(yǎng),進食一些優(yōu)質高蛋白的食物。
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肺大結節(jié)怎么治療需要根據(jù)病情來決定。
可以引起肺部結節(jié)的病因有很多,常見的有肺部感染,如細菌、真菌、結核等感染,肺部腫瘤、肺部血管瘤、肺血管炎、機化性肺炎以及肺增殖性的改變等。
根據(jù)不同的病因,治療的方法、選擇的藥物均不相同。如果是感染引起,要針對導致的致病菌來選擇敏感的抗菌藥物。如果是血管炎引起的肺部結節(jié),必要的時候可以使用激素治療。而當結節(jié)周邊呈現(xiàn)分葉狀,伴有胸膜凹陷、毛刺等特征性改變時,需要考慮惡性的可能,則需要完善經(jīng)皮肺穿刺,明確病理,必要的時候手術治療。
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最好是去做CT,一般的螺旋CT都可以,但是要做薄層的CT。一般的醫(yī)院對肺結節(jié)不太重視,做的CT這個層厚比較厚,比方五毫米或者甚至一公分,這樣可能把小的結節(jié)會漏掉,只有層一毫米以上,才能發(fā)現(xiàn)一毫米以上的結節(jié)。另要考慮到CT對人體的輻射,所以一定要告訴他做低劑量的這個CT,這樣對人體的輻射量影響對健康影響小。
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要根據(jù)情況來定,有些肺結節(jié)它比較小是良性的,但是它有手術指征,這些手術可以通過微創(chuàng)胸腔鏡手術就局部切除,就把這一塊給它切掉就可以了。對于診斷為早期肺癌的肺結節(jié),要根據(jù)它的大小,一般來說一厘米以下的肺結節(jié)要做局部切除,胸腔鏡下微創(chuàng)局部切除,就把這一塊楔形切除或者是肺段切除就可以了,但是如果結節(jié)早期肺癌超過一公分,還要做相應區(qū)域的淋巴結采樣或者是清掃。