首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
主要是治療過(guò)程中存在的一些不良反應(yīng)，比如我們需要把患者的血液引出體外，進(jìn)行體外循環(huán)，清除需要清除的物質(zhì)以后，再輸回患者的體內(nèi)，這個(gè)過(guò)程中可能因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)，會(huì)對(duì)血壓有一定的影響。另外為了進(jìn)行血液凈化治療，需要進(jìn)行抗凝，抗凝劑可能會(huì)造成或加劇患者體內(nèi)凝血功能的紊亂。
主要是治療過(guò)程中存在的一些不良反應(yīng)，比如我們需要把患者的血液引出體外，進(jìn)行體外循環(huán)，清除需要清除的物質(zhì)以后，再輸回患者的體內(nèi)，這個(gè)過(guò)程中可能因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)，會(huì)對(duì)血壓有一定的影響。另外為了進(jìn)行血液凈化治療，需要進(jìn)行抗凝，抗凝劑可能會(huì)造成或加劇患者體內(nèi)凝血功能的紊亂。
血液透析需要透析機(jī)、透析器、透析液、血路管，通過(guò)血路管將人體組成一個(gè)密閉的體外循環(huán)。通過(guò)透析治療后來(lái)幫助患者清除各種毒素與水分，可以穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境。所以，血液透析對(duì)于人體并沒有大的危害。 但很多患者在做透析過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)不良的反應(yīng)。尤其是首次進(jìn)行血液透析的患者，由于患者毒素濃度迅速降低，可出現(xiàn)失衡綜合征，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷。有些患者在進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，這是與透析器生物膜有關(guān)系。還有些患者在超濾的過(guò)程中易出現(xiàn)低血壓，甚至有些患者進(jìn)行血液透析，需要使用肝素，容易導(dǎo)致患者出血等。
尿毒癥的患者在進(jìn)行透析的時(shí)候往往會(huì)有這樣的疑惑進(jìn)行血液透析對(duì)身體有危害嗎？血液透析是慢性腎臟病中末期的腎臟替代治療最常用的方法之一，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展已經(jīng)非常的成熟，非常的安全，當(dāng)然在血液透析的過(guò)程中間也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)或一定的并發(fā)癥，其中之一第一個(gè)就是有可能增加乙型肝炎、丙肝、梅毒、艾滋等等。這樣一些血液性傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，其次它也可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、溶血、血栓形成以及一些失衡綜合征，過(guò)敏反應(yīng)等等這樣一些并發(fā)癥。那么其實(shí)只要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)進(jìn)行治療。那么首先從血液傳染性疾病來(lái)說(shuō)，只要通過(guò)充分的消毒在術(shù)前進(jìn)行檢測(cè)把有傳染性指標(biāo)的，這樣一些患者隔離開來(lái)專門的區(qū)域進(jìn)行透析，把普通的患者在一個(gè)區(qū)域進(jìn)行偷襲。那么血源性的傳染病是可以得到分開透析，在透析后只要給他進(jìn)行充分的消毒，那么血源性傳染病的感染機(jī)會(huì)很少的。其次在這些并發(fā)癥來(lái)說(shuō)只要給予充分的預(yù)判評(píng)估，合理的治療方案，那么這些并發(fā)癥的發(fā)生是很少的，同時(shí)只要是在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)發(fā)生這些并發(fā)癥的時(shí)候。其實(shí)都會(huì)得到及時(shí)的治療，總的來(lái)說(shuō)血液透析是非常安全有效的治療方案。血液透析有危害嗎？血液透析的過(guò)程中間也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)或者并發(fā)癥，從血液傳染性疾病來(lái)說(shuō)，充分的消毒后，在術(shù)前進(jìn)行檢測(cè)，把有傳染性指標(biāo)的患者隔離開，把普通的患者，在一個(gè)區(qū)域進(jìn)行透析，使血源性的傳染病得到分開透析。透析后進(jìn)行充分的消毒，那么血源性傳染病的感染機(jī)會(huì)很少的。給予充分的預(yù)判評(píng)估和合理的治療方案，并發(fā)癥的發(fā)生是很少的。
血液透析和血液濾過(guò)的區(qū)別主要在于兩個(gè)方面： 相同點(diǎn)，二者都可以清除毒素和多余的水分。 不同點(diǎn)，主要是清除的分子量不同，一般血液透析過(guò)程中，清除的是小分子物質(zhì)，比如尿素氮、肌酐等，因?yàn)橥ㄍ感员容^低，血液濾過(guò)一般清除是中分子物質(zhì)，比如β2微球蛋白； 另外，作用機(jī)理不同，血液透析采用的是彌散原理，而血液濾過(guò)采用的是對(duì)流原理。
血液透析是通過(guò)將體內(nèi)的血液引向體外，經(jīng)過(guò)體外循環(huán)，通過(guò)透析器的濾過(guò)膜，在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換，將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外，也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂，也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換，可以緩解高鉀血癥，還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié)，再輸回體內(nèi)。
血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外，通過(guò)血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過(guò)后，再重新回輸患者體內(nèi)，這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維持患者的生命。 當(dāng)然還有其他的方式，如腎移植及腹膜透析等，但腎移植的腎源有限，大部分病人沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行腎臟移植，腹膜透析對(duì)患者的護(hù)理要求非常高，也沒有廣泛的進(jìn)行推廣，因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
