帕金森病診斷的標(biāo)準(zhǔn)
收聽：8.19k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
(一)符合帕金森癥的診斷
1、運(yùn)動(dòng)遲緩：啟動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的速度緩慢。疾病進(jìn)展后，重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度均降低。2、至少存在下列1項(xiàng)特征：(1)肌肉僵直;(2)靜止性震顫4一6 Hz;(3)姿勢不穩(wěn)。
(二)支持診斷帕金森病必須具備下列3項(xiàng)或3項(xiàng)以上的特征
1、單側(cè)起病;2、靜止性震顫;3、逐漸進(jìn)展;4、發(fā)病后多為持續(xù)性的不對(duì)稱性受累;5、對(duì)左旋多巴的治療反應(yīng)良好；6、左旋多巴導(dǎo)致的嚴(yán)重的異動(dòng)癥;7、左旋多巴的治療效果持續(xù)5年或5年以上;8、臨床病程10年或10年以上。
(三)必須排除非帕金森病，有可能為帕金森疊加癥或繼發(fā)帕金森綜合征。
1、反復(fù)的腦卒中發(fā)作史，伴帕金森病特征的階梯狀進(jìn)展;2、反復(fù)的腦損傷史;3、明確的腦炎史和(或)非藥物所致動(dòng)眼危象;4、在癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)用抗精神病藥物和(或)多巴胺耗竭藥;5、1個(gè)以上的親屬患病;6、 CT掃描可見顱內(nèi)腫瘤或交通性腦積水;7、接觸已知的神經(jīng)毒類;8、病情持續(xù)緩解或發(fā)展迅速;9、用大劑量左旋多巴治療無效;10、發(fā)病3年后，仍是嚴(yán)格的單側(cè)受累;11、出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如垂直凝視麻痹、共濟(jì)失調(diào)，早期有嚴(yán)重的自主神經(jīng)受累，早期有嚴(yán)重的癡呆，伴有記憶力、言語和執(zhí)行功能障礙，錐體束征陽性等。
相關(guān)音頻推薦
-
帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國的標(biāo)準(zhǔn)，它包括那么幾組的癥狀，包括疾病時(shí)間等，這個(gè)問題不適合老百姓去看這東西，只是能懷疑說有沒有帕金森，是不是帕金森，而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森，一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷，這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的，疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見的，運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過緩、震顫、肌強(qiáng)直，包括姿勢步態(tài)異常，非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘
-
帕金森的病診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)遲緩下述癥狀中至少有一個(gè)1肌僵直2靜止性震顫，姿勢平衡障礙。診斷帕金森病需排除下述幾種情況。伴帕金森病的階梯狀進(jìn)展，反復(fù)的腦損傷史、明確的腦炎、有動(dòng)眼危象，應(yīng)用抗精神病藥物中出現(xiàn)癥狀。確診帕金森病需具備下列2項(xiàng)以上條件，單側(cè)起病，靜止性震顫 ，逐漸在進(jìn)展，癥狀不對(duì)稱性起病較重，左旋多巴治療明顯療效，左旋多巴導(dǎo)致嚴(yán)重的異動(dòng)癥，左旋多巴的療效持續(xù)5年以上，臨床病程l0年以上。
-
(一)符合帕金森癥的診斷
1、運(yùn)動(dòng)遲緩：啟動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的速度緩慢。疾病進(jìn)展后，重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度均降低。2、至少存在下列1項(xiàng)特征：(1)肌肉僵直;(2)靜止性震顫4一6 Hz;(3)姿勢不穩(wěn)。
(二)支持診斷帕金森病必須具備下列3項(xiàng)或3項(xiàng)以上的特征
1、單側(cè)起病;2、靜止性震顫;3、逐漸進(jìn)展;4、發(fā)病后多為持續(xù)性的不對(duì)稱性受累;5、對(duì)左旋多巴的治療反應(yīng)良好；6、左旋多巴導(dǎo)致的嚴(yán)重的異動(dòng)癥;7、左旋多巴的治療效果持續(xù)5年或5年以上;8、臨床病程10年或10年以上。
(三)必須排除非帕金森病，有可能為帕金森疊加癥或繼發(fā)帕金森綜合征。
1、反復(fù)的腦卒中發(fā)作史，伴帕金森病特征的階梯狀進(jìn)展;2、反復(fù)的腦損傷史;3、明確的腦炎史和(或)非藥物所致動(dòng)眼危象;4、在癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)用抗精神病藥物和(或)多巴胺耗竭藥;5、1個(gè)以上的親屬患病;6、 CT掃描可見顱內(nèi)腫瘤或交通性腦積水;7、接觸已知的神經(jīng)毒類;8、病情持續(xù)緩解或發(fā)展迅速;9、用大劑量左旋多巴治療無效;10、發(fā)病3年后，仍是嚴(yán)格的單側(cè)受累;11、出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如垂直凝視麻痹、共濟(jì)失調(diào)，早期有嚴(yán)重的自主神經(jīng)受累，早期有嚴(yán)重的癡呆，伴有記憶力、言語和執(zhí)行功能障礙，錐體束征陽性等。
-
干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、要做病理檢查，就是從嘴唇里切一厘米左右的小口，然后拿出幾粒很小組織去做化驗(yàn)，一般來講還要小的腺泡去做化驗(yàn)，看看里邊是否有大量的淋巴細(xì)胞侵潤。
2、可以做血清抽血，我們就自身抗體檢測，若抗ssa抗體陽性可診斷。
3、還可以做一下角膜的染色、濾紙實(shí)驗(yàn)、口腔唾液流率的檢測等，以明確是否存在干燥綜合征。
-
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、患者有下腰背的疼痛，時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
-
帕金森病在臨床上告誡病人一定要早期就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期就診、早期受益。帕金森病的診斷一般根據(jù)臨床表現(xiàn)，常見的包括震顛，手的震顛和頭的震顛，肢體的震顛，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，反應(yīng)遲鈍面部表情減少。應(yīng)與其他的疾病相鑒別，早診斷早治療早受益，延緩病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。
