急性心梗的典型心電圖表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性心梗典型的心電圖表現(xiàn)為:
第一,ST段的抬高,T波高尖,二者形成單向曲線,這是急性心肌梗死早期的典型改變,只要出現(xiàn)這種心電圖改變,再配合患者劇烈的胸悶,胸痛的癥狀,基本就可以判斷是發(fā)生了心肌梗死。
第二,就是隨著時(shí)間的延長,ST段會(huì)逐漸回落,抬高的T波逐漸下降,最后會(huì)出現(xiàn) ST段的壓低T波的低平或者倒置。
第三,壞死性Q波,也就是在心肌壞死的導(dǎo)聯(lián)部位出現(xiàn)壞死性Q波,這是心肌梗死最特異性的心電圖改變,一旦出現(xiàn)這種Q波,就說明發(fā)生了心肌壞死。
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急性心梗典型的心電圖表現(xiàn)為:
第一,ST段的抬高,T波高尖,二者形成單向曲線,這是急性心肌梗死早期的典型改變,只要出現(xiàn)這種心電圖改變,再配合患者劇烈的胸悶,胸痛的癥狀,基本就可以判斷是發(fā)生了心肌梗死。
第二,就是隨著時(shí)間的延長,ST段會(huì)逐漸回落,抬高的T波逐漸下降,最后會(huì)出現(xiàn) ST段的壓低T波的低平或者倒置。
第三,壞死性Q波,也就是在心肌壞死的導(dǎo)聯(lián)部位出現(xiàn)壞死性Q波,這是心肌梗死最特異性的心電圖改變,一旦出現(xiàn)這種Q波,就說明發(fā)生了心肌壞死。
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心肌梗死的心電圖表現(xiàn)就是在急性期出現(xiàn) ST段的抬高,T波的高尖,抬高的ST段和增高的T波形成單項(xiàng)曲線,這是心肌梗死最典型的心電圖表現(xiàn)。隨著發(fā)病時(shí)間的延長,心電圖會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化,增高的ST段逐漸回落,升高的T波逐漸降低,甚至倒置,一到兩天之內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)壞死性的Q波。
總之,通過心電圖的典型表現(xiàn),就可以確診心肌梗死的發(fā)生。還可以通過心肌酶譜的化驗(yàn),冠脈造影檢查等多個(gè)指標(biāo)來綜合判斷,進(jìn)行診斷。
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急性心梗的肌鈣蛋白它的升高值短時(shí)間內(nèi)是非常高的,而且心肌酶和ckmb同工酶在短時(shí)間內(nèi)的表現(xiàn)也可以提醒心梗的發(fā)作。像心電圖這些,都是可以提示我們心梗的發(fā)作程度的,所以這些必要的理化檢查在入院的時(shí)候都要第一時(shí)間去做,如果超過六個(gè)小時(shí),那么心絞痛也穩(wěn)定了,這個(gè)時(shí)候考慮在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行一下造影,或者是支架植入術(shù)。
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急性心梗的預(yù)后是時(shí)間相關(guān)的,如果這個(gè)人心梗延誤的時(shí)間比較長甚至超過12個(gè)小時(shí)才來,那可能就會(huì)造成心肌的損傷比較多,心肌壞死的面積也會(huì)比較大,這樣的話就會(huì)引起后期的心功能的不全,所以說對(duì)于心梗我們還要呼吁要早就診早救治,就是時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命,有胸痛不要麻痹大意,也不要自己在家亂吃藥,早一點(diǎn)就醫(yī),這樣在最短的時(shí)間內(nèi)開通血管是保證遠(yuǎn)期預(yù)后的一個(gè)重要保證。
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急性心梗的緊急處理如下:
第一、采用介入治療或者溶栓治療的方法,使閉塞的血管開通,恢復(fù)心肌的供血,這是急性心梗最有效的治療方法。一般情況下,心梗發(fā)病以后,只要不超過12小時(shí),就要盡快做冠脈造影,明確梗塞的部位。然后在閉塞的血管部位植入支架,使閉塞的血管開通,恢復(fù)心肌的供血,減少心肌壞死的范圍。這是治療急性心梗最有效的方法。
第二、藥物治療,包括使用抗血小板藥物阿司匹林,抗凝藥物肝素,他汀類的藥物或者硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑來增加心臟的供血,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
第三、要進(jìn)行密切的心電監(jiān)護(hù),密切觀察患者生命體征的變化,特別是呼吸、脈搏、心跳、血壓等方面的改變。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行搶救。
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冠心病已經(jīng)成為我們國家死亡率很高的一個(gè)疾病,急性心肌梗死是冠心病。最嚴(yán)重的一種形式,急性心肌梗死就是供應(yīng)心臟的血管叫冠狀動(dòng)脈,其中由冠狀動(dòng)脈狹窄到一定的程度造成破裂,在破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成,因?yàn)槎氯氯院笠鹦呐K病人,劇烈的胸悶胸痛,伴有大汗,甚至低血壓休克,甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。