椎管狹窄的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎管狹窄，一般分為腰椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥。胸椎管狹窄癥的癥狀，主要是早期僅感覺(jué)行走一段距離后，下肢無(wú)力、發(fā)僵、發(fā)沉、不靈活等。休息片刻后又可繼續(xù)行走。隨著病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)雙下肢像踩了棉花一樣，行走困難，軀干及下肢麻木，并且出現(xiàn)了束帶感，大小便困難，小便排不出去，或者失禁。嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)性功能障礙等等。
腰椎管狹窄癥經(jīng)常伴有腰痛及腿痛，勞累后加重，臥床休息后減輕，反復(fù)發(fā)作。典型的腰椎管狹窄癥的患者還會(huì)出現(xiàn)行走數(shù)百米，嚴(yán)重的只有數(shù)十米，出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的腰酸腰痛，下肢麻木無(wú)力，以致跛行，被迫改變姿勢(shì)或者停止行走。但如果蹲下或坐下休息片刻，癥狀即可緩解或消失?；颊呖梢岳^續(xù)行走，但是行走后，上述癥狀又會(huì)出現(xiàn)。如此情況反復(fù)出現(xiàn)，被稱為間歇性跛行。一般腰椎管狹窄癥的病人騎自行車不受影響。
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椎管狹窄，一般分為腰椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥。胸椎管狹窄癥的癥狀，主要是早期僅感覺(jué)行走一段距離后，下肢無(wú)力、發(fā)僵、發(fā)沉、不靈活等。休息片刻后又可繼續(xù)行走。隨著病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)雙下肢像踩了棉花一樣，行走困難，軀干及下肢麻木，并且出現(xiàn)了束帶感，大小便困難，小便排不出去，或者失禁。嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)性功能障礙等等。
腰椎管狹窄癥經(jīng)常伴有腰痛及腿痛，勞累后加重，臥床休息后減輕，反復(fù)發(fā)作。典型的腰椎管狹窄癥的患者還會(huì)出現(xiàn)行走數(shù)百米，嚴(yán)重的只有數(shù)十米，出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的腰酸腰痛，下肢麻木無(wú)力，以致跛行，被迫改變姿勢(shì)或者停止行走。但如果蹲下或坐下休息片刻，癥狀即可緩解或消失?；颊呖梢岳^續(xù)行走，但是行走后，上述癥狀又會(huì)出現(xiàn)。如此情況反復(fù)出現(xiàn)，被稱為間歇性跛行。一般腰椎管狹窄癥的病人騎自行車不受影響。
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腰椎管狹窄癥的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、病人會(huì)表現(xiàn)為腰背部存在有明顯的疼痛癥狀為主，往往患者會(huì)腰背部疼痛多年后，出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢在站立或者行走時(shí)，疼痛明顯加重；
二、病人會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，患者行走一段距離后，下肢會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹或疼痛，需要停下休息以后，才可以繼續(xù)進(jìn)行行走。
三、病人會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛。
四、病人會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征。當(dāng)椎管狹窄使馬尾神經(jīng)受到壓迫時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、鞍區(qū)感覺(jué)異常，部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙，這就是腰椎管狹窄癥常見(jiàn)到的臨床癥狀。
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如何正確辨識(shí)椎管狹窄這種??？
（1）相對(duì)于椎間盤突出，腰椎管狹窄最顯著的特征就是間歇跛行；
（2）此外，大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或者伴有下腰痛；
（3）疼痛一般比較輕微，臥床休息時(shí)癥狀則減輕或小時(shí)，腰前屈不受限制，后伸活動(dòng)往往受限。
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這個(gè)地方主要是壓迫了胸脊髓，胸脊髓呢它屬于中樞神經(jīng)，中樞神經(jīng)主要是傳導(dǎo)連接到頸椎和腰椎，頸椎的信號(hào)通過(guò)胸椎下達(dá)到雙下肢，所以說(shuō)胸椎管狹窄癥主要表現(xiàn)出雙下肢癥狀，雙下肢癥狀主要是表現(xiàn)為一個(gè)是行走困難乏力，第二個(gè)是感覺(jué)的異常比如說(shuō)麻木疼痛，然后就是雙下肢的不適感等等，另外還會(huì)壓迫管理我們大小便功能的這種中樞，造成我們大便的困難小便的困難或者是排便困難大小便困難，另外胸椎管狹窄癥還可以引起我們明顯地束帶征，我們叫束帶征又壓迫肋間神經(jīng)以后，就感覺(jué)肚皮上捆著一個(gè)帶子一樣！這個(gè)時(shí)候呢尤其是另外還有人表現(xiàn)為稍微吃點(diǎn)飯，就覺(jué)得肚子脹得非常厲害，實(shí)際上這都是胸椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)。
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它最主要的癥狀就會(huì)引起了局部的腰骶部的疼痛，同時(shí)伴有雙下肢的麻木乏力，甚至嚴(yán)重情況下會(huì)合并有下肢的神經(jīng)根型癥狀，表現(xiàn)為從腰部疼痛，一直沿著臀部、大腿的后外側(cè)一直到小腿甚至到足底。另外它的一個(gè)比較典型的癥狀叫間歇性的跛行癥狀，表現(xiàn)為患者走一段路以后突然發(fā)生腰部的疼痛酸困，雙下肢的麻木無(wú)力，必須要休息一段時(shí)間然后再繼續(xù)行走，這就是典型的間歇性跛行癥狀。
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腰椎管狹窄的癥狀為腰疼、腿疼。腰疼往往是在行走或久坐后加重，而腿疼可以表現(xiàn)為站立后或行走一段距離后出現(xiàn)癥狀。典型的腰椎管狹窄癥狀就是間歇性跛行，所謂的間歇性跛行就是患者在行走一段距離后，出現(xiàn)下肢腿疼、腿麻癥狀，然后不能進(jìn)行行走?；颊咝枰聛?lái)休息后腿疼和腿麻癥狀緩解后再可以繼續(xù)行走，這是典型的間歇性跛行癥狀。這種因?yàn)檠倒塥M窄引起的間歇性跛行叫神經(jīng)源性跛行，而這種癥狀也需要和其他原因引起的間歇性跛行進(jìn)行鑒別。
