手術(shù)本身可能帶來(lái)創(chuàng)傷，尤其脊柱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，同時(shí)手術(shù)后的創(chuàng)傷恢復(fù)，這些都讓老百姓有很大的顧慮?，F(xiàn)在有個(gè)技術(shù)，叫脊柱微創(chuàng)技術(shù)，現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)在于取決于掌握技術(shù)的本身，掌握技術(shù)者的本身就術(shù)者本身。假如術(shù)者對(duì)這個(gè)技術(shù)掌握全面的情況下，它確實(shí)能很好的解決患者的問題。
手術(shù)本身可能帶來(lái)創(chuàng)傷，尤其脊柱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，同時(shí)手術(shù)后的創(chuàng)傷恢復(fù)，這些都讓老百姓有很大的顧慮?，F(xiàn)在有個(gè)技術(shù)，叫脊柱微創(chuàng)技術(shù)，現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)在于取決于掌握技術(shù)的本身，掌握技術(shù)者的本身就術(shù)者本身。假如術(shù)者對(duì)這個(gè)技術(shù)掌握全面的情況下，它確實(shí)能很好的解決患者的問題。
他最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人，他有一些潛在的危險(xiǎn)就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病，你比如說(shuō)高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病，它會(huì)對(duì)麻醉造成一定的影響，糖尿病會(huì)對(duì)傷口的愈合造成一定影響，但是術(shù)前你只要經(jīng)過(guò)內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷，這個(gè)神經(jīng)損傷的幾率也相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的。主要是在置釘過(guò)程當(dāng)中，有沒有刺激到神經(jīng)根，再就是減壓的過(guò)程當(dāng)中，有的時(shí)候他會(huì)有硬膜，甚至骨性的粘連，在剝離的時(shí)候可能有硬膜漏，但這種風(fēng)險(xiǎn)都是在術(shù)中及時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，及時(shí)可以調(diào)整，及時(shí)可以糾正的，比如說(shuō)硬膜瘺，在術(shù)中就修補(bǔ)就可以了。
說(shuō)起腰椎管狹窄的手術(shù)，就說(shuō)是病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了，在這種情況下的話，只要涉及到手術(shù)，他都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，這方面的風(fēng)險(xiǎn)肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜，但是只要是專科的醫(yī)生，這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常常規(guī)的手術(shù)，不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)的時(shí)候都說(shuō)是。首先我們進(jìn)去以后要按他解剖層次來(lái)，比如說(shuō)是首先是皮膚韌帶肌膜韌帶肌肉到椎板，打開椎板以后，上面是黃韌帶，打開黃韌帶以后，然后里面他是硬脊膜，包括他神經(jīng)根，我們一定要按他神經(jīng)的層次，解剖的結(jié)構(gòu)來(lái)逐漸暴露神經(jīng)逐漸來(lái)剝離，這樣就不至于損傷神經(jīng)，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法有哪些，一般來(lái)說(shuō)腰椎管狹窄的手術(shù)方式，主要就是進(jìn)行一個(gè)開放性的手術(shù)治療。通過(guò)這種椎板的擴(kuò)大，然后有效地去擴(kuò)大這個(gè)椎管的一個(gè)容積，然后使我們椎管內(nèi)的一些組織，比如說(shuō)我們的馬尾神經(jīng)、脊髓功能得到一個(gè)有效的改善。
對(duì)腰椎管狹窄癥它的風(fēng)險(xiǎn)，第一個(gè)方面來(lái)自于麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)；第二個(gè)就是來(lái)自于手術(shù)操作本身的風(fēng)險(xiǎn)；第三個(gè)就是術(shù)后使用的一些風(fēng)險(xiǎn)；如像麻醉當(dāng)中的心腦血管意外，手術(shù)操作當(dāng)中的這種神經(jīng)的損傷血管的損傷，以及釘?shù)罍?zhǔn)備的失誤減壓范圍都不充分，從而導(dǎo)致癥狀的復(fù)發(fā)以及術(shù)后患者不遵醫(yī)囑而出現(xiàn)的一些其他的一些問題，以及術(shù)后的一些臥床帶來(lái)的相關(guān)的一些損傷，這些都可能構(gòu)成脊柱的腰椎管狹窄癥術(shù)后的一些共同的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上真正發(fā)生這些風(fēng)險(xiǎn)的概率還是非常之低，患者自身的體質(zhì)，患者的合并癥比較多的時(shí)候，他的風(fēng)險(xiǎn)的概率會(huì)自然會(huì)增大，醫(yī)生的這個(gè)操作者也，就是手術(shù)主刀醫(yī)生他的操作非常粗暴也可能會(huì)增加，術(shù)后的積極配合可以有效的減緩風(fēng)險(xiǎn)，隨著目前科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及手術(shù)器械的不斷的研發(fā)，醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)以及他的操作技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床上對(duì)于腰椎管狹窄癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率基本上是非常之低，大家不要有太多的顧慮。
腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛，尤其是活動(dòng)以后的疼痛，我們臨床常用叫間歇性跛行來(lái)形容他，行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛，休息以后立刻緩解，還可以繼續(xù)行走，但行走之后又出現(xiàn)疼痛，還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動(dòng)脈閉塞進(jìn)行鑒別，動(dòng)脈閉塞也是活動(dòng)以后下肢的疼痛，但是腰椎管狹窄是負(fù)重情況下的下肢活動(dòng)，比如說(shuō)站立行走它才會(huì)出現(xiàn)，動(dòng)脈閉塞它就不會(huì)，你只要是空空的動(dòng)下肢，只要下肢在運(yùn)動(dòng)，無(wú)論你負(fù)不負(fù)重，它都會(huì)出現(xiàn)癥狀。
