首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠心病是心血管內(nèi)科一種常見病、多發(fā)病，是指冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔出現(xiàn)狹窄，甚至閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的一種臨床綜合征。
冠心病可以通過心電圖來進行診斷。如果心電圖出現(xiàn)了stt的動態(tài)改變，患者有胸痛、胸悶的癥狀。在活動時或情緒激動時容易發(fā)作，則冠心病的可能性就比較大，還可以進行運動平板試驗，評估患者在復(fù)合狀態(tài)時是否會出現(xiàn)癥狀以及心電圖的改變，
但診斷冠心病的金指標是行冠狀動脈造影檢查。通過冠狀動脈造影檢查，可以確定患者是否患有冠心病。如果冠狀動脈造影檢查提示某一支血管狹窄大于50%以上，就可以診斷為冠心病。
冠心病是心血管內(nèi)科一種常見病、多發(fā)病，是指冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔出現(xiàn)狹窄，甚至閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的一種臨床綜合征。 冠心病可以通過心電圖來進行診斷。如果心電圖出現(xiàn)了stt的動態(tài)改變，患者有胸痛、胸悶的癥狀。在活動時或情緒激動時容易發(fā)作，則冠心病的可能性就比較大，還可以進行運動平板試驗，評估患者在復(fù)合狀態(tài)時是否會出現(xiàn)癥狀以及心電圖的改變， 但診斷冠心病的金指標是行冠狀動脈造影檢查。通過冠狀動脈造影檢查，可以確定患者是否患有冠心病。如果冠狀動脈造影檢查提示某一支血管狹窄大于50%以上，就可以診斷為冠心病。
確診卵巢癌通過以下三點： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗，肯定是明確診斷卵巢癌的金標準，要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過把水取一部分出來，進行細胞學(xué)檢查， 3.通過血液檢測，卵巢癌有個特點，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標是不同的，但它都具有一個特點，就是腫瘤會分泌一點點的物質(zhì)，然后進入血液后就會成一個信號的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點關(guān)系，但總體來說都叫血清的腫瘤標志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗，但做化驗只是看數(shù)值有沒有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價值還談不上完全確診，主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊，還是惡性包塊。
目前可確診冠心病的檢查是冠狀動脈造影。 冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標準，是利用血管造影劑通過特制的心導(dǎo)管，經(jīng)皮穿刺下肢骨動脈或上肢橈動脈沿動脈送入導(dǎo)管，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。該檢查能明確地顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)有病變的情況，病變的程度和位置，同時有必要的患者，可同步完成冠狀動脈介入治療，使病變血管恢復(fù)正常。對于以下的病人可推薦進行冠狀動脈造影： 第一、胸痛，胸悶，高度懷疑患有冠心病的患者。 第二、不明原因的重度心律失常。 第三、冠狀動脈支架或搭橋術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛。 第四、有明確的心絞痛或陳舊性心肌梗死，仍然有復(fù)發(fā)心絞痛的患者。 第五、明確診斷急性心肌梗死的患者。 第六、CTA或其他檢查高度懷疑冠狀動脈有重度狹窄或不穩(wěn)定病變的患者。
如果有碘過敏或者是腎功能不全的患者，冠脈造影就應(yīng)該是禁忌癥?，F(xiàn)在也有冠脈的血管內(nèi)的超聲，但是造價比較高。還有就是通過心電圖的動態(tài)的改變，還有就是監(jiān)測心肌酶。
要診斷冠心病需要做以下檢查： 第一，心電圖，通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有心肌缺血的ST段壓低或者T波的低平、倒置，心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法，這種檢查是無創(chuàng)性的，可以多次反復(fù)檢查。 第二，冠脈造影，冠狀動脈造影可以直接看到冠狀動脈血管是否存在狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度，從而準確的判斷是否有冠心病的存在，對冠心病患者還可以對下一步的治療提供指導(dǎo)參考。
出現(xiàn)冠心病早期的癥狀，如胸悶、胸痛的癥狀，懷疑是心絞痛，首先要做心電圖的檢查，心電圖是需要反復(fù)地復(fù)查的，甚至是發(fā)作時候的心電圖和靜息狀態(tài)的心電圖進行對比，才能看出來更大的意義。如果心電圖沒有異常，需要做24小時的心電監(jiān)測或者平板運動試驗。心源性心絞痛還要做冠脈CT，甚至冠脈造影檢查。
