如何判斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如何判斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)骨痛加劇或者新的骨痛、病理性的骨折、椎體壓縮或者變形、脊椎壓迫。骨放療后的癥狀因骨痛或者局部病理性的骨折，出現(xiàn)了高鈣血癥，可以通過骨放射性術(shù)顯像來診斷，就是所謂的ECT，其具有靈敏度高，早期發(fā)現(xiàn)、全身顯像不遺漏的優(yōu)點(diǎn)，但也存在的特異性較低，不易區(qū)分成骨性還是溶骨性病變，也不能顯示股破壞程度的特點(diǎn)。
骨ECT的檢查，推選用于乳腺癌出現(xiàn)骨疼、骨折、磷酸鹽酶升高、高鈣血癥等可疑的骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)初猜診斷，乳腺癌的分期高于T3N1M0的患者，進(jìn)一步行常規(guī)分期檢測，骨ECT的檢測，也可以選擇用于乳腺癌患者的常規(guī)分期的檢查。
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如何判斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)骨痛加劇或者新的骨痛、病理性的骨折、椎體壓縮或者變形、脊椎壓迫。骨放療后的癥狀因骨痛或者局部病理性的骨折，出現(xiàn)了高鈣血癥，可以通過骨放射性術(shù)顯像來診斷，就是所謂的ECT，其具有靈敏度高，早期發(fā)現(xiàn)、全身顯像不遺漏的優(yōu)點(diǎn)，但也存在的特異性較低，不易區(qū)分成骨性還是溶骨性病變，也不能顯示股破壞程度的特點(diǎn)。
骨ECT的檢查，推選用于乳腺癌出現(xiàn)骨疼、骨折、磷酸鹽酶升高、高鈣血癥等可疑的骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)初猜診斷，乳腺癌的分期高于T3N1M0的患者，進(jìn)一步行常規(guī)分期檢測，骨ECT的檢測，也可以選擇用于乳腺癌患者的常規(guī)分期的檢查。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是什么癥狀？一般是對應(yīng)骨骼的疼痛或者局部的骨骼有隆起。乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移多為多發(fā)性的溶骨性病變。有些患者在溶骨病變治療后的修復(fù)，可以在影像學(xué)中表現(xiàn)為過度鈣化，而被誤認(rèn)為成骨性的改變，對這部分的患者應(yīng)追溯其首診的癌癥片是否有絨骨性的改變?nèi)橄侔┕寝D(zhuǎn)移的特點(diǎn)，伴有疼痛的骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重會影響患者的生活質(zhì)量，但骨轉(zhuǎn)移本身一般不直接對生命有構(gòu)成威脅，有效的治療手段。不合并內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者生存期是較長的。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的綜合治療主要目標(biāo)是緩解疼痛，恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量，預(yù)防和治療遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移控制腫瘤的進(jìn)展，延長患者的生存率。
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乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況下，建議患者盡量減少負(fù)重，減少骨折的發(fā)生率，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者可以輸注唑來磷酸鹽和帕米磷酸二鈉等，治療骨轉(zhuǎn)移的藥物通常是使用一個月一次療法，在穩(wěn)定癥狀疼痛緩解的情況下可以在兩年之后逐漸延長這類藥物的治療，延長到2個月或者3個月進(jìn)行一次藥物的治療，對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者，他們疼痛非常明顯，還要進(jìn)一步的查看他們是否有病理性骨折或者是其他的問題存在，緩解他們的癥狀，對于那些已經(jīng)發(fā)生了病理性骨折的患者，可以采取手術(shù)治療，對于骨轉(zhuǎn)移的患者還可以依據(jù)他具體的情況，負(fù)重骨脊椎骨單個的轉(zhuǎn)移可以采用骨水泥等手術(shù)方法治療，對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者還，可以考慮核素治療、放療等，保證他們的生活質(zhì)量。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦？骨轉(zhuǎn)移的治療主要以綜合治療為主要的目標(biāo)，第一個是緩解疼痛，恢復(fù)功能，改善生活質(zhì)量。第二個是預(yù)防和治療骨轉(zhuǎn)移。第三個是控制腫瘤的進(jìn)展，延長患者的生存率。骨轉(zhuǎn)移作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌已經(jīng)明顯的全身性的疾病，可選擇的治療手段有第一個是化療和內(nèi)分泌，還有分子靶向治療，第二個是雙磷酸鹽的治療，第三個是手術(shù)的治療，第4個是通過放療治療，第5個是陣痛和其他支持治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定了治療的綜合方案，全身治療為主，其中化療內(nèi)分治療和分子靶向治療作為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的基本用藥，雙磷酸鹽可以預(yù)防和治療骨轉(zhuǎn)移，合理和局部治療，可以更好地控制骨轉(zhuǎn)移的癥狀。其中手術(shù)治療單發(fā)骨轉(zhuǎn)移是積極的手段，放射治療是有效的局部治療手段。
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乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移是非常常見的一種轉(zhuǎn)移的癥狀，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移首先會表現(xiàn)為骨骼的疼痛，轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛，持續(xù)性的這樣一個疼痛這樣一個癥狀，當(dāng)然我們對乳腺癌病人，一旦出現(xiàn)某個部位的骨頭的疼痛，一定要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括骨掃描的檢查，包括ct的檢查，甚至核磁的檢查，當(dāng)然我們一定要排除一下有病理性骨折和生理性骨折，或者說外傷性引起的骨折，都會造成了骨質(zhì)的破壞，所以說我們對于這種，但是一旦發(fā)現(xiàn)骨頭的疼痛這樣的一個癥狀的時候，我們要進(jìn)行系統(tǒng)的ct的檢查、骨掃描檢查、甚至核磁的檢查，也排除乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移這樣一種情況。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的幾率還非常高，大概占了65~70%，尤其是在椎體很容易發(fā)生。隨著現(xiàn)代治療手段提高，治療方法的進(jìn)一步的優(yōu)化，患者的生存期逐漸的延長，一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時候，多數(shù)的病人首要的癥狀就是疼痛，疼痛的非常厲害，有固定位置的痛，如果不處理就不會緩解，而且隨著時間的延長會越來越加重，那么在一些重要的部位，承重比較大的部位還會發(fā)生。
