意外的牙齒損傷應(yīng)該怎么辦（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
牙脫位是指牙齒受外力作用而偏離以致脫離牙槽窩者，根據(jù)外力的方向牙齒可有挫入、側(cè)向移位、部分脫位、全脫落等移位情況，牙齒部分脫位常有疼痛、松動、移位，同時出現(xiàn)咬合障礙，X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙齒向深部嵌入者則牙冠變短，牙齒完全脫位者牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛，牙齒脫位者均有牙齦撕裂和牙槽突的骨折牙齒脫位后可能并發(fā)牙髓壞死，髓腔變窄或消失牙根外吸收，邊緣性牙槽突吸收保存患牙是治療牙脫位應(yīng)遵循的原則，部分脫位應(yīng)在局麻下進(jìn)行復(fù)位結(jié)扎固定4周，術(shù)后3 6 12個月進(jìn)行復(fù)查，若牙髓壞死應(yīng)及時做根管治療，嵌入性牙脫位復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療，對于年輕恒牙不可強(qiáng)行拔出任其自然萌出，半年內(nèi)能萌出原來位置牙齒完全脫位應(yīng)做牙再植術(shù)。
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牙脫位是指牙齒受外力作用而偏離以致脫離牙槽窩者，根據(jù)外力的方向牙齒可有挫入、側(cè)向移位、部分脫位、全脫落等移位情況，牙齒部分脫位常有疼痛、松動、移位，同時出現(xiàn)咬合障礙，X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙齒向深部嵌入者則牙冠變短，牙齒完全脫位者牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內(nèi)空虛，牙齒脫位者均有牙齦撕裂和牙槽突的骨折牙齒脫位后可能并發(fā)牙髓壞死，髓腔變窄或消失牙根外吸收，邊緣性牙槽突吸收保存患牙是治療牙脫位應(yīng)遵循的原則，部分脫位應(yīng)在局麻下進(jìn)行復(fù)位結(jié)扎固定4周，術(shù)后3 6 12個月進(jìn)行復(fù)查，若牙髓壞死應(yīng)及時做根管治療，嵌入性牙脫位復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療，對于年輕恒牙不可強(qiáng)行拔出任其自然萌出，半年內(nèi)能萌出原來位置牙齒完全脫位應(yīng)做牙再植術(shù)。
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牙齒外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞傷所引起牙體、牙髓和牙周組織損傷，一般分為牙齒震蕩，包括牙周損傷、牙髓損傷、牙體損傷、牙齒折斷包括牙冠折斷，牙根折斷冠根折、牙齒移位包括牙齒挫入牙齒側(cè)向移位、牙齒部分脫落、牙齒全部脫落，當(dāng)出現(xiàn)意外的牙外傷時應(yīng)注意損傷程度，并注意查明有無頜骨或身體其他部位的損傷，牙震蕩是由于外力創(chuàng)傷所致的牙周膜損傷，通常不伴有牙體組織的損傷傷后患牙可有伸長不適感，輕微松動和叩痛齦緣還可有少量出血，牙髓活力測試反應(yīng)不一，傷后通常無反應(yīng)，數(shù)周或數(shù)月后反應(yīng)開始恢復(fù)多數(shù)能保持活力，若傷后牙髓活力測驗(yàn)有反應(yīng)后轉(zhuǎn)變成無反應(yīng)，則表明牙髓已經(jīng)壞，同時牙體變色，牙震蕩發(fā)生后1-2周內(nèi)要注意使患牙休息，必要時降低咬合以減輕患牙的負(fù)擔(dān)，松動牙要進(jìn)行固定，傷后1 3 6 12個月定期復(fù)查，1年后 若牙冠的顏色沒有改變，牙活力測試正常可不進(jìn)行處理若有牙髓壞死的跡象應(yīng)進(jìn)一步做根管治療。
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建議是在生過孩子以后再做手術(shù)，但是你做完手術(shù)又懷孕了，當(dāng)然也不是說嚴(yán)格的不能夠再次懷孕，但是懷孕可以在懷孕的過程中間，通過對孕婦的嚴(yán)格的隨訪，通過產(chǎn)科和整形科醫(yī)生的互相的配合協(xié)作，相信即使在做完腹部整形手術(shù)，再次懷孕準(zhǔn)備生產(chǎn)安全也是有保證的，一般建議都是做剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)因?yàn)楸旧砬闆r非常少見，就是你在懷孕以后，因?yàn)槟愕母怪奔∏扒示o過，可能給你崩開了，順產(chǎn)靠盆底肌肉還有腹直肌的力量，當(dāng)然你的骨盆很寬，然后孩子很小也可以這是比較少見的情況，并不說他不能生了懷孕也可以，但是原則上建議是盡量避免在生孩子以前做腹壁整形手術(shù)。
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第三種是脊髓的挫裂傷，最常見的是骨折成脊髓損傷，脊髓是在椎管里面，骨性椎管保護(hù)著的脊髓，骨性椎管受到破壞，骨折的碎片或者是骨折以后造成小關(guān)節(jié)的脫位，或者造成頸髓的揮鞭樣損傷，就會對脊髓造成挫裂的損傷，挫裂損傷就是大量的出血。再就是脊髓的病變，如常見的脊髓炎、脊髓腫瘤等等，會對脊髓產(chǎn)生較強(qiáng)的壓迫。尤其是脊髓的腫瘤在早期很難發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤逐步的增長，病人會感到一些癥狀，比如下肢肌力減退、二便功能障礙等，癥狀越來越重，很多時候在臨床上都以椎間盤突出癥給誤診了，但是經(jīng)過核磁檢查以后發(fā)現(xiàn)是脊髓腫瘤在壓迫脊髓，逐漸出現(xiàn)了這樣的癥狀。臨床有很多這種例子，脊髓腫瘤壓迫脊髓，脊髓變性得很嚴(yán)重，這種損傷的治療就非常難，因?yàn)槭锹缘模曰謴?fù)起來也非常慢。
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意外觸電首先按照，應(yīng)該是小學(xué)老師都應(yīng)該講過的，首先要脫離危險區(qū)，脫離電源關(guān)砸刀。千萬不要犯這種低級的錯誤，特別是在非常緊張的時候，比如趕快去扶一下，拖一下，那肯定就糟糕了，然后就是不管當(dāng)時有沒有皮外傷，都建議建議到醫(yī)院檢查一下，因?yàn)橛械碾姄魝麑π呐K是有非常大的影響，還是建議到醫(yī)院進(jìn)一步的做一些，心臟方面的檢查！當(dāng)然有沒有隱藏的，隱蔽的傷口醫(yī)生也需要檢查一下這樣相對來說，可能更安全一些所以不要小看，就是沒有外傷的電擊傷
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牙齒松動首先要看它的原因，比較常見的我們牙齒松動的原因就是因?yàn)檠乐懿。蟛糠侄际且驗(yàn)檠乐懿≡斐闪艘恍?，就是我們老百姓以前說的老掉牙，年紀(jì)大了以后然后牙齒松動了，實(shí)際上牙齒松動就是因?yàn)檠乐芊磸?fù)的炎癥，然后造成那個牙鎖骨的一個吸收，然后壓根的一個暴露牙齒的一個松動，不光是松動而且還會造成一個牙縫隙，原來說不塞牙現(xiàn)在塞牙了，原來牙齒沒有縫現(xiàn)在有縫隙了這是最常見的，我們牙周病的治療的話，我們就是第一個要定期的去檢查，要做定期的口腔保健，然后我們要做洗牙，就是老百姓說的洗牙要做遏制，再一個是外傷引起的，那外傷引起牙齒松動的話我們就要做牙齒的一個結(jié)扎固定。
