乳腺膿腫的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺膿腫的治療主要是一些綜合性的治療方法。
乳腺膿腫形成的原因一般就是一些炎癥,比如臨床上比較常見的是哺乳期的急性乳腺炎,還有非哺乳期的漿細(xì)胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎,這幾種疾病都有可能形成乳腺膿腫的情況。另外,也有可能就是手術(shù)以后出現(xiàn)感染,也會造成膿腫。
所以,如果一旦形成了膿腫,主要對局部要進(jìn)行切開引流。如果有全身癥狀的,也需要應(yīng)用一些抗感染的藥物。對于膿腫的手術(shù)方式和它形成的病因有關(guān)系,而且對于肉芽腫性乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎,有可能還需要一些其他的激素或者中醫(yī)中藥來進(jìn)行綜合的治療。
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乳腺膿腫的治療主要是一些綜合性的治療方法。
乳腺膿腫形成的原因一般就是一些炎癥,比如臨床上比較常見的是哺乳期的急性乳腺炎,還有非哺乳期的漿細(xì)胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎,這幾種疾病都有可能形成乳腺膿腫的情況。另外,也有可能就是手術(shù)以后出現(xiàn)感染,也會造成膿腫。
所以,如果一旦形成了膿腫,主要對局部要進(jìn)行切開引流。如果有全身癥狀的,也需要應(yīng)用一些抗感染的藥物。對于膿腫的手術(shù)方式和它形成的病因有關(guān)系,而且對于肉芽腫性乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎,有可能還需要一些其他的激素或者中醫(yī)中藥來進(jìn)行綜合的治療。
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急性乳腺炎如果不能得到及時正確的治療,在治療的過程中間使用暴力的排奶措施或者是延誤治療就會導(dǎo)致乳腺膿腫的發(fā)生。懷疑乳腺膿腫的時候應(yīng)該去醫(yī)院做彩超檢查,同時行針吸穿刺看有沒有膿腫。在診斷明確的情況下,對于單發(fā)的局限的膿腫可以采取穿刺抽膿,沖洗的方式來治療,一般5到7天就可以達(dá)到治愈的效果。對于大范圍的,有間隔的膿腫一般是采取置管引流、負(fù)壓吸引加膿腫的方式也可以達(dá)到治療的效果。在整個治療的過程中間,仍然可以繼續(xù)哺乳,而一旦切開膿腫之后會給病人帶來很大的痛苦,這種情況下就無法正常哺乳了,而且它愈合的過程會非常慢。所以膿腫盡可能的不要采取,切開引流的措施。
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乳腺膿腫超聲介入治療效果還是很可觀的。首先如果說這個膿腫,能夠完全液化的話,能夠完全抽干凈再沖洗的話,這個好起來會比較快。我們也做過幾百類的乳腺膿腫,基本上在一個月,從發(fā)現(xiàn)到結(jié)束這個病完成大概一個月就可以把乳腺膿腫治療徹底。當(dāng)然最快的可能來個兩三次,就不需要來了,慢的三個多月的也有,跟外科手術(shù)比還是快了很多。我在外科待了三個月,就是給乳腺膿腫的病人換藥,換了三個月,從我進(jìn)去那天起,到我已經(jīng)離開外科了,她乳腺膿腫還是住在外科病房,需要每天不停的往里面填凡士林紗條,然后貼進(jìn)去,把舊的篩除拔出來,再把新的紗條塞進(jìn)去,所以乳腺膿腫其實病程很長的一個過程。
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乳腺增生治療方法,對于無特殊癥狀或者癥狀較輕的,多數(shù)不需要治療,定期復(fù)查即可。
對于癥狀較重的,可以用藥物治療,可以用中藥治療,通過疏肝理氣、調(diào)和沖任的方法,可以緩解疼痛,治療乳腺增生。也可以用內(nèi)分泌治療,但盡可能不采用,但對絕經(jīng)前期疼痛十分明顯時,可在月經(jīng)來潮前服用。也可以用維生素治療,維生素B、維生素C、維生素E等具有改善肝功能,調(diào)節(jié)性激素代謝以及改善自主神經(jīng)功能的作用,可作為本病的輔助用藥,維生素E也具有緩解疼痛的作用。
對于有乳腺癌家屬史,病灶局限于乳房,一部分月經(jīng)前后仍有明顯腫塊的患者,要進(jìn)行穿刺活檢或進(jìn)行麥默通活檢,必要時也可以通過手術(shù)來治療。
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乳腺膿腫現(xiàn)在也非常的常見,從今年到現(xiàn)在已經(jīng)有一百多個乳腺膿腫在我們超聲介入中心處理了。經(jīng)常有人問什么樣的膿腫需要來處理,首先就要做一個普通的超聲,做個B超看一看乳腺膿腫的大小,范圍,首先要判斷,這個里面膿腫已經(jīng)液化了,是膿了,才需要來做。如果還是單純的早期液化只有一點點,或者干脆就是一個乳腺炎,沒有膿的話,是沒辦法來做超聲介入的。那么還有一種乳腺膿腫,它是形成像網(wǎng)格狀的,或者就是漁網(wǎng)一樣的,就液化的就不完全,就一個小格,這種膿腫如果說來做引流的話,效果也不是很好的,當(dāng)然有些人性子比較急,就要抽點出來去做個培養(yǎng),判斷一下膿液,對什么樣的細(xì)菌敏感做培養(yǎng)的話,只要稍微有一點點就可以用針頭去抽點出來做培養(yǎng)是可以的。如果作為治療乳腺膿腫的引流的話,當(dāng)然液化越多越充分,越完全效果越好。
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乳腺膿腫最常見就是哺乳期,當(dāng)然還有部分特殊的乳腺膿腫。比如漿細(xì)胞性乳腺炎,這種不見于哺乳期,任何時候,中青年的女性都可以發(fā)漿細(xì)胞乳腺炎,而且這批漿細(xì)胞乳腺炎,它病程遷延會很長。除了超聲介入治療以外,還需要中藥的治療、需要有內(nèi)服中藥,甚至于可能有些治療是要把中藥的藥渣,敷在腫塊的上面才會好。