抽動(dòng)癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
抽動(dòng)癥的治療措施主要有藥物治療,局部注射A型肉毒素的治療方法,以及外科的治療方法。
如果是局部肢體的某一部分的肌張力的障礙、抽動(dòng),這時(shí)候首選局部注射A型的肉毒素。對(duì)于全身性的抽動(dòng)癥,一般要采用口服的藥物治療,這些藥物包括抗膽堿能的藥物,地西泮、氟哌啶醇、左旋多巴等。對(duì)于一些藥物和A型肉毒素都治療無(wú)效的病例,這時(shí)候就要考慮采用外科的治療方法。
如果是因?yàn)楦鞣N原因繼發(fā)而引起來(lái)的抽動(dòng)癥,最主要的是治療原發(fā)病,在治療原發(fā)病的同時(shí),采用以上的方法給予對(duì)癥治療。
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抽動(dòng)癥的治療措施主要有藥物治療,局部注射A型肉毒素的治療方法,以及外科的治療方法。
如果是局部肢體的某一部分的肌張力的障礙、抽動(dòng),這時(shí)候首選局部注射A型的肉毒素。對(duì)于全身性的抽動(dòng)癥,一般要采用口服的藥物治療,這些藥物包括抗膽堿能的藥物,地西泮、氟哌啶醇、左旋多巴等。對(duì)于一些藥物和A型肉毒素都治療無(wú)效的病例,這時(shí)候就要考慮采用外科的治療方法。
如果是因?yàn)楦鞣N原因繼發(fā)而引起來(lái)的抽動(dòng)癥,最主要的是治療原發(fā)病,在治療原發(fā)病的同時(shí),采用以上的方法給予對(duì)癥治療。
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小兒抽動(dòng)癥的一般治療是健康教育和藥物治療。
針對(duì)患兒、患兒的母親及老師和與患兒有較多接觸的人員,告知抽動(dòng)以及行為障礙是一種疾病,是患兒自己無(wú)法控制的,并非品行問(wèn)題,不要過(guò)分關(guān)注患兒的抽動(dòng)癥狀。
健康教育的方式是個(gè)體指導(dǎo),口頭講解、書(shū)面卡提示、電話咨詢、科普宣傳、專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站等。藥物治療,根據(jù)每個(gè)患兒不同的癥狀,選擇相應(yīng)的治療方法,一般分為三類(lèi)癥狀相關(guān)的治療,抽動(dòng)、強(qiáng)迫癥和注意缺陷多動(dòng)障礙。
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短暫性的一過(guò)性的抽動(dòng)障礙,可以說(shuō)是不用治的大概一年之內(nèi)基本上就好了,但是很多人包括兒童醫(yī)生,很多家長(zhǎng)認(rèn)為甚至有些老百姓傳說(shuō)這抽動(dòng)癥不用治自己就好了,他指的是短暫性這一型,而慢性的和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥這一型是需要積極治的,它是不會(huì)自己好的。所以這個(gè)就要分清楚了慢性的這一類(lèi)型,他可能只是眨眼或者只是清嗓子,他兩種情況不合并存在這個(gè)時(shí)候他可以逐漸慢性化你可以不治,但是它也不會(huì)嚴(yán)重影響你的生活,就是偶爾還有一點(diǎn)癥狀最嚴(yán)重的一型,就是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥這一型要積極地治,如果你不治他的共患病非常多,什么叫共患病就是他還會(huì)在這個(gè)病的基礎(chǔ)上,還會(huì)出現(xiàn)很多其他的問(wèn)題情緒的問(wèn)題行為的問(wèn)題,比如說(shuō)他也會(huì)抑郁,甚至他也會(huì)出現(xiàn)精神病的癥狀甚至還出現(xiàn)幻覺(jué),所以這些抽動(dòng)障礙,如果到這種多發(fā)的抽動(dòng)一定要積極地治療。
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根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者,則以藥物治療為主,結(jié)合心理治療;若患者因心理因素起病,則應(yīng)積極去除心理因素。藥物治療;一是氟哌啶醇,它的有效率是60%~90%,每天1~2次,觀察3天~7天,若療效不明顯,則增加劑量,在加量過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)根據(jù)治療效果,和副反應(yīng)調(diào)整劑量,藥物的副作用,主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系;二是泰必利,它的有效率76%~87%,其特點(diǎn)是,錐體外系副反應(yīng)較少,適用于7歲以上患者,每日用藥2~3次,常見(jiàn)副作用為嗜睡、乏力,頭昏、胃腸道不適,興奮、失眠等等;三是可樂(lè)定,它可以改善抽動(dòng)癥狀,它的有效率50%~86%,該藥還可改善,注意缺陷和多動(dòng)的癥狀,對(duì)合并有多動(dòng)癥,或因使用中樞興奮劑治療多動(dòng)癥而誘發(fā)的,抽動(dòng)癥狀都可以首選此藥,目前國(guó)內(nèi)主要是透皮貼劑,其副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等;四是利培酮,已有報(bào)道證實(shí)利培酮,可以治療這個(gè)病,藥物主要副作用有鎮(zhèn)靜和錐體外系。
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小兒抽動(dòng)癥的一般治療,以健康教育為主。針對(duì)患兒、患兒的母親、老師和其他與患兒有較多接觸的人員。告知他們抽動(dòng)是一種行為障礙,是患兒自己無(wú)法控制的,并非品行問(wèn)題,不要過(guò)分關(guān)注患兒的抽動(dòng)癥狀。
健康教育方式包括口頭講解、個(gè)體指導(dǎo)、書(shū)面卡提示、電話咨詢、科普宣傳等。
面對(duì)患兒,幫助患兒認(rèn)識(shí)到自己的病是可以治療改善的,消除自卑感,增強(qiáng)治療疾病的信心,鼓勵(lì)他們多與人交往。
面對(duì)父母,告知父母對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)和理解的重要性,增進(jìn)母子間的接觸、溝通,避免過(guò)多的責(zé)備和懲罰。
如果患兒開(kāi)始用藥,要遵循醫(yī)囑,注意藥品的不良反應(yīng)。
面對(duì)老師,告知老師有關(guān)的醫(yī)療知識(shí),通過(guò)老師教育其他同學(xué),不要對(duì)患兒的怪異行為作出譏諷、嘲弄或歧視。同時(shí)老師要對(duì)患兒更加愛(ài)護(hù),幫助其解決生活和學(xué)習(xí)上的不易。
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治療上有多種治療,有藥物治療,中藥、西藥都有。藥物治療可以控制癥狀,但是停藥后可能還會(huì)復(fù)發(fā)。比如有緊張、焦慮、壓力大的時(shí)候,甚至感染的時(shí)候,癥狀就會(huì)出來(lái)了。小兒抽動(dòng)癥的病因還有一個(gè)就是,比如鏈球菌感染、血鉛的增高,也跟抽動(dòng)有關(guān)系,在治療中都是需要關(guān)注的。