肺部點(diǎn)狀陰影是癌癥嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺部出現(xiàn)點(diǎn)狀的陰影,其實(shí)大部分都不是癌性疾病。有可能只是一些炎癥,急性的支氣管肺炎,支氣管擴(kuò)張或者慢性阻塞性肺疾病,這些問題都會(huì)使肺部出現(xiàn)少量的陰影,而這種陰影可以隨著炎癥的消失,最終恢復(fù)。
當(dāng)然如果肺部點(diǎn)狀陰影經(jīng)過抗炎、祛痰等處理后,點(diǎn)狀陰影沒有減少,甚至變大和增多,這時(shí)候一定要注意,可以先在消炎的基礎(chǔ)上,進(jìn)行支氣管鏡或者穿刺等方法來確定這些陰影是否由癌性疾病所引起。如果一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì),及時(shí)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后要通過放療和化療來進(jìn)行控制,防止出現(xiàn)對(duì)生命有危險(xiǎn)的因素。
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肺部出現(xiàn)點(diǎn)狀的陰影,其實(shí)大部分都不是癌性疾病。有可能只是一些炎癥,急性的支氣管肺炎,支氣管擴(kuò)張或者慢性阻塞性肺疾病,這些問題都會(huì)使肺部出現(xiàn)少量的陰影,而這種陰影可以隨著炎癥的消失,最終恢復(fù)。
當(dāng)然如果肺部點(diǎn)狀陰影經(jīng)過抗炎、祛痰等處理后,點(diǎn)狀陰影沒有減少,甚至變大和增多,這時(shí)候一定要注意,可以先在消炎的基礎(chǔ)上,進(jìn)行支氣管鏡或者穿刺等方法來確定這些陰影是否由癌性疾病所引起。如果一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì),及時(shí)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后要通過放療和化療來進(jìn)行控制,防止出現(xiàn)對(duì)生命有危險(xiǎn)的因素。
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肺部陰影首先要看它是怎么樣的陰影,它是云霧狀的彈片狀的還是大塊狀的或者大結(jié)節(jié)狀的,所以有這樣的,如果它是彈片狀的淡淡云霧狀的炎癥型病灶,一般就不太考慮肺癌,那考慮肺癌的主要的陰影,就是比如小結(jié)節(jié)、中結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、大塊狀的這種陰影考慮,特別是發(fā)生在右上葉前段的這種病灶小結(jié)節(jié)膜玻璃影,大一點(diǎn)的結(jié)節(jié)伴有肺葉的毛刺狀的土豆?fàn)畹纳踔劣行啬榘枷莅Y,這一類的這種陰影,就要高度注意是不是腫瘤的問題。還有大塊狀影不規(guī)則的,更伴有偏性空洞型的這種病灶,要考慮這種肺癌的這種影像特點(diǎn),其它淡淡的陰影沒有這些特點(diǎn),那不太考慮腫瘤的問題。
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肺部陰影就是肺癌這個(gè)結(jié)論相對(duì)是比較荒謬的,有肺部陰影的有很多疾病,如肺炎、肺結(jié)核、肺部膿腫、肺部良性腫瘤在影像學(xué)的表現(xiàn)下,都是所謂的肺部陰影。單單通過影像學(xué)來判斷病人是肺癌,是不科學(xué)的。肺癌的診斷是需要在顯微鏡下看到癌細(xì)胞才能夠作為肺癌診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
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肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是否是癌癥,也要考慮以下問題。
第一,肺部結(jié)節(jié)的大小,其實(shí),現(xiàn)在由于人們體檢越來越重視,特別是現(xiàn)在先進(jìn)的肺部ct檢查,可以將很小的肺部結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)特別是小于5毫米的肺部結(jié)節(jié),并非就會(huì)發(fā)展成肺癌,也可以說幾乎很多成年人,將近7成的成年人都是有肺部結(jié)節(jié)的,所以不必特別擔(dān)心,
但是肺部結(jié)節(jié)一旦超過8毫米,還是建議及時(shí)的進(jìn)行穿刺檢查,觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及是否穩(wěn)定。其實(shí)肺部有結(jié)節(jié)是可以進(jìn)行預(yù)防和治療的。只要觀察結(jié)節(jié)大小,以及對(duì)患者身體是否有影響,就可以初步判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是否會(huì)有出現(xiàn)癌性病變的問題。
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肺部空洞咳血并非都是癌性疾病,其實(shí)最常見的是肺結(jié)核,肺結(jié)核是由于患者抵抗力下降或者結(jié)核桿菌侵入人體之后,最終侵犯到了肺部,而出現(xiàn)了空洞和咳血,這類的疾病是最常見的。
還有支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張的患者是由于年幼時(shí)患有麻疹,沒有完全治愈,最終誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn),出現(xiàn)之后會(huì)出現(xiàn)小氣道的阻塞和血管的破裂,最終也會(huì)出現(xiàn)肺部空洞和咳血的表現(xiàn)。
這兩種是最常見的。還有一種就是癌性疾病,癌性疾病是由于肺部細(xì)胞或者是組織出現(xiàn)了不典型的增生,最終誘發(fā)了細(xì)胞分紅的增長,但是血液循環(huán)又跟不上,而誘發(fā)出現(xiàn)了肺部感染和壞死,最終出現(xiàn)咳血。所以一旦出現(xiàn)這些問題,要進(jìn)行相應(yīng)的支氣管鏡或者穿刺,確定病因之后再進(jìn)行治療。
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肺部有結(jié)節(jié)不一定是癌癥,隨著臨床上低劑量高分辨率CT、人工智能閱片系統(tǒng)的逐步運(yùn)用,越來越多的肺結(jié)節(jié)被檢查出。
據(jù)報(bào)道95%的肺結(jié)節(jié)都是良性的,如慢性炎癥、炎性假瘤、肺結(jié)核等,這些疾病都可以被治愈,只有5%甚至更少的肺結(jié)節(jié)才是肺癌。
所以如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),只需要定期、密切的在呼吸內(nèi)科門診隨訪,根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)區(qū)分良惡性,及時(shí)進(jìn)行處理。