膽管結石的治療方法和膽管結石處在的部位有直接關系，肝內膽管結石主要通過藥物治療和外科手術的治療。肝外膽管結石尤其是膽總管結石，不僅通過藥物治療還可以選擇內鏡的微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療膽管結石的癥狀包括以下幾點：第一、病人首先會有腹痛，會有發(fā)燒。第二、嚴重的患者膽管結石完全堵塞膽道的時候，會引起皮膚發(fā)黃，小便發(fā)黃。第三、對于比較重癥的患者還會出現(xiàn)血壓下降，神志不清嚴重的臨床表現(xiàn)。
膽管結石的治療方法和膽管結石處在的部位有直接關系，肝內膽管結石主要通過藥物治療和外科手術的治療。肝外膽管結石尤其是膽總管結石，不僅通過藥物治療還可以選擇內鏡的微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療膽管結石的癥狀包括以下幾點：第一、病人首先會有腹痛，會有發(fā)燒。第二、嚴重的患者膽管結石完全堵塞膽道的時候，會引起皮膚發(fā)黃，小便發(fā)黃。第三、對于比較重癥的患者還會出現(xiàn)血壓下降，神志不清嚴重的臨床表現(xiàn)。
微創(chuàng)治療膽管結石主要是有兩個方法：一、通過做十二指腸鏡，找膽管，通過在十二指腸開口把石頭拿出來；二、通過腹腔鏡，在肚子上打幾個小洞，去找膽總管，并在膽總管切開小口，通過膽道鏡把膽管里面的結石拿走。這兩種方式各有利弊，根據(jù)具體的情況，結合大夫的經驗來做選擇。
肝內膽管結石的治療方法選擇如下： 1、如果是向上能夠剖開肝內膽管，能把石頭取盡，可以做一個膽道的肝內膽管的置管或者是做一些膽腸吻合，這都是一些必要的術式。 2、如果有肝段的或者是肝葉的肝萎縮了，同時合并肝段或肝葉的切除。 3、如果是膽管結石對肝段對肝葉影響比較大，而且肝臟還沒有肝萎縮的情況下，有時就沒有必要去切肝，可以單純做膽總管切開，擺一個T管，石頭能解決盡量解決，如果石頭在術中解決不了，可以術后靠膽道鏡再去處理。
不同部位的結石有不同情況的表現(xiàn)，你比如說膽囊結石，它往往就是惡心、嘔吐、腹脹、后背疼、甚至發(fā)燒，但是很少黃疸，那種疼起來它是一種痙攣疼、絞疼，這是一般的這個膽囊結石。膽管結石，我們常說三聯(lián)癥，第一個就是發(fā)燒，第二個腹痛，第三個就是黃疸，這是膽管結石。
肝內膽管結石的癥狀有： 1、一部分患者在很長時間內沒有特殊的癥狀，有的人就感覺右上腹劍突下稍微有點悶痛、脹痛，所以大多數(shù)患者沒當回事，很多患者都是以急性膽管炎的癥狀來就診的。 2、腹痛，腹部右上腹的絞痛，包括突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱。 3、發(fā)生黃疸。如果不合并重要管道的結石和梗阻，一般情況下沒有黃疸發(fā)生。 4、造成肝內膽管炎、肝膿腫、感染性休克，甚至可以危及生命。 5、長時間的肝內膽管炎癥發(fā)作，可以造成局部的肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。
肝內膽管的結石它主要分幾種情況，如果肝臟里的膽管像樹的樹根似的，最粗這個管道已經出肝臟了，在肝內部還有很多很細的，二級，三級的膽管分支，在這里面的結石很難通過膽道鏡取出來，這個時候怎么辦呢，主要是看一下幾個條件，如果肝內膽管的結石引起的癥狀比較明顯，經常會有肝內膽管發(fā)炎，有膽道炎癥，有肝臟的萎縮，這個時候可能需要把這個萎縮的肝臟，連同這個區(qū)域的肝內膽管，和結石都給切除，有些肝內膽管結石癥狀不明顯的，肝臟沒有明顯萎縮的，這種也可以密切觀察著，或者服用一些瀝膽溶石的藥物，嘗試著看看能不能減輕，這個肝內膽管結石的程度。
