神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)可以治療小兒腦積水嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
神經(jīng)內(nèi)鏡較適合小兒腦積水。傳統(tǒng)的腦積水治療是腦室腹腔分流術(shù),因?yàn)檫@個腦積水小孩,如做腦室腹腔分流的話,隨著小孩長大,腹腔管子的長度,身體在不斷增長,那么管子的長度就逐漸縮短,可能會出現(xiàn)過段時間需要換引流管的問題。一般小兒腦積水會做三腦室底造瘺技術(shù),通過神經(jīng)深入到三腦室底,然后進(jìn)行造瘺,這種治療方法、治療療效非常確切,且損傷小,不需要在體內(nèi)埋入分流管,是較適合治療小孩腦積水的。另外,還可進(jìn)行四腦室狹窄的擴(kuò)張。
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運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡治療小兒腦積水,是神經(jīng)內(nèi)鏡它的主要的使用的優(yōu)點(diǎn)之一。因?yàn)樾耗X積水的情況下,我們整個兒童嬰幼兒的腦室系統(tǒng),因?yàn)椴±硐到y(tǒng)的原因是增大的。這個腦室系統(tǒng)其實(shí)流動的是腦脊液,腦室的擴(kuò)張反而使神經(jīng)內(nèi)鏡,有了它的用武之地。因?yàn)槟X室的擴(kuò)張給我們使用神經(jīng)內(nèi)鏡,具體的講叫腦室鏡,它的操作帶來的空間。因?yàn)檎5哪X室是非常狹小的,患有腦積水的患兒他的腦室系統(tǒng)是擴(kuò)張的,在這種擴(kuò)張的腦室的環(huán)境下,有了腦脊液的這種環(huán)境下,我們進(jìn)行腦室鏡也就是所謂神經(jīng)內(nèi)鏡的操作,對于醫(yī)生來講是游刃有余的,而且對于疾病的處理來講也是非常簡單易行的。
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神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)是否可以治療癲癇要因人而異。因?yàn)榘d癇的病因非常多,常見的有:外傷引起的,或因?yàn)轱B腦手術(shù)引起的癲癇,還有些癲癇找不到病因的稱為原發(fā)性癲癇,還有部分癲癇是可通過內(nèi)鏡治療的比如:巨大的蛛網(wǎng)膜囊腫引起的癲癇,就可通過內(nèi)鏡行蛛網(wǎng)膜囊腫造瘺,使蛛網(wǎng)膜囊腫逐漸變小,逐漸消失達(dá)到治療癲癇的目的。其他的癲癇利用內(nèi)鏡治療可能效果會差些,內(nèi)鏡主要是針對蛛網(wǎng)膜囊腫引起的癲癇,小兒癲癇發(fā)病原因非常多,是針對某些病因可用內(nèi)鏡治療,其他病因就不用內(nèi)鏡治療。
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神經(jīng)內(nèi)鏡方式很多。
第一、如果要做腦室內(nèi)出血或腦室內(nèi)腫瘤,可通過打孔的方式,在手術(shù)部位打個小孔,置入神經(jīng)內(nèi)鏡的導(dǎo)管,通過這個工作通道可使內(nèi)鏡進(jìn)入,然后有些手術(shù)的,比如雙極電凝、吸引器、手術(shù)操作的手術(shù)器械進(jìn)入,由于創(chuàng)傷小、損傷小,對病人的影響也小,術(shù)后恢復(fù)也快。
第二、還有就是經(jīng)鼻的方式,內(nèi)鏡是起到一個觀察的作用。
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神經(jīng)內(nèi)鏡作為神經(jīng)外科醫(yī)生的一個強(qiáng)有力的武器,實(shí)際現(xiàn)在治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范圍也越來越廣了。根據(jù)不同的疾病會產(chǎn)生不同的費(fèi)用。由于神經(jīng)內(nèi)鏡第一個它是優(yōu)點(diǎn)很明確、微創(chuàng)的?;颊咝g(shù)后恢復(fù)快、恢復(fù)好,日益受到患者青睞。一般來說和傳統(tǒng)手術(shù)相比,神經(jīng)內(nèi)鏡的費(fèi)用相對較低,且損傷是較小,相同的手術(shù)可能要比傳統(tǒng)的手術(shù)節(jié)約1/3。
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神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)它主要是兩大類,一個是我們叫腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科,還有顱底的神經(jīng)外科這兩大類。腦室腦池的神經(jīng)外科我們是通過腦皮層亞功能區(qū),將內(nèi)鏡植入到人類患者體內(nèi)的,異常的腦室腦池系統(tǒng)來進(jìn)行操作,來解決腦室腦池一些腫瘤,或者囊腫的一些疾病,達(dá)到解決它梗阻性的問題。顱底的神經(jīng)內(nèi)鏡,我們要從顱底進(jìn)入將內(nèi)鏡植入,剛才我也講了最常見的我們可以通過鼻腔,將神經(jīng)內(nèi)鏡植入達(dá)到病變的位置,來進(jìn)行病變的切除,這是我們兩大主要運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡,進(jìn)行的手術(shù)的切口和入口的方式。