急性胰腺炎術(shù)后多久能進(jìn)食
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于急性胰腺炎分兩種:一個是水腫性胰腺炎、一種急性出血壞死性胰腺炎。
對于水腫性胰腺炎通過胃腸減壓,通過生長抑素的應(yīng)用,抑制胰腺的分泌,通過抗菌素應(yīng)用一般病人需要7-10天就可以進(jìn)食,也就是說腸蠕動恢復(fù)就可以進(jìn)食。開始進(jìn)食要進(jìn)一些比較清淡的飲食,比如說大米粥、咸菜等等,對于重癥出血性壞死性胰腺炎這種病人可能進(jìn)食就需要整個胰腺的功能穩(wěn)定,胰腺沒有并發(fā)癥、腸蠕動恢復(fù)、沒有腹膜炎,病人一般狀態(tài)好,大概需要兩周才能夠進(jìn)食,進(jìn)食以后如果腹痛加重,還要隨時的禁食水。
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對于急性胰腺炎分兩種:一個是水腫性胰腺炎、一種急性出血壞死性胰腺炎。
對于水腫性胰腺炎通過胃腸減壓,通過生長抑素的應(yīng)用,抑制胰腺的分泌,通過抗菌素應(yīng)用一般病人需要7-10天就可以進(jìn)食,也就是說腸蠕動恢復(fù)就可以進(jìn)食。開始進(jìn)食要進(jìn)一些比較清淡的飲食,比如說大米粥、咸菜等等,對于重癥出血性壞死性胰腺炎這種病人可能進(jìn)食就需要整個胰腺的功能穩(wěn)定,胰腺沒有并發(fā)癥、腸蠕動恢復(fù)、沒有腹膜炎,病人一般狀態(tài)好,大概需要兩周才能夠進(jìn)食,進(jìn)食以后如果腹痛加重,還要隨時的禁食水。
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對于急性胰腺炎,一般的水腫性胰腺炎七天左右病人就可以離床活動、進(jìn)食,一般七到十天就能恢復(fù)。
對于重癥胰腺炎它有兩個過程:一個是休克期、一個是所說的感染期。它這個休克期就包括早期7-12天的病人的休克,病人肺部的呼吸功能障礙,病人的腎功能衰竭,病人的消化道出血。它整個治療過程需要10-12天能夠平穩(wěn)。
對于重癥胰腺炎后期的并發(fā)癥,比如說胰周的膿腫、胰腺消化道的出血、消化道的感染、消化道的穿孔,包括腹腔的感染,大概是2-3周陸續(xù)出現(xiàn),譬如2-3周出現(xiàn)膿腫,可以隨時清除。如果出現(xiàn)消化道穿孔要進(jìn)行預(yù)防性的造瘺,如果出現(xiàn)消化道出血要隨時止血的,所以真正重癥胰腺炎一般的比較預(yù)后好一些的3周左右能夠恢復(fù),如果出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥可能需要更長的時間。
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急性胰腺炎的治療可能根據(jù)每一個胰腺炎的情況,因人而異和因病而異,對輕型胰腺炎,可以說只需要一兩天的饑餓之后,就可以慢慢的進(jìn)食,甚至在5到7天就可以得到好轉(zhuǎn),而對輕中度胰腺炎的治療來說,需要有一個稍微長時間的過渡過程,但在臨床觀察中,可能也在7到14天內(nèi),患者就可以得到比較好的效果,而對重癥胰腺炎,最長的胰腺炎治療也長達(dá)半年之久,甚至進(jìn)行了多次的手術(shù)治療才能夠把患者生命救回來。
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急性胰腺炎進(jìn)食有幾個標(biāo)準(zhǔn),第一個是患者腹痛腹脹癥狀明顯緩解;第二個是患者肛門已經(jīng)排氣也就是打屁;第三醫(yī)學(xué)上說的胃腸道功能恢復(fù)了,醫(yī)生可以聽到正常的腸鳴,即腸道蠕動功能已經(jīng)恢復(fù);第四是急性胰腺炎需要胃腸減壓,就可以叫病人開始進(jìn)食,但進(jìn)食也需要從流食開始,且少量開始,可以從米湯稀飯開始逐漸增加飲食量。
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急性胰腺炎是由于胰腺所分泌的消化酶在胰腺組織內(nèi)自身激活所導(dǎo)致的一系列的臨床表現(xiàn),在急性胰腺炎發(fā)病的早期如果患者進(jìn)食可刺激胰腺分泌胰液以及消化酶,可能導(dǎo)致患者急性胰腺炎的加重,另外在發(fā)病的早期患者的消化道功能受到抑制,進(jìn)食以后患者常常會出現(xiàn)明顯的腹脹的表現(xiàn),因此在急性胰腺炎發(fā)病的早期通常建議患者進(jìn)食,在進(jìn)食以后患者如果臨床癥狀獲得緩解,消化道功能恢復(fù),消化系統(tǒng)的消化吸收功能逐步得到恢復(fù)正常,在此情況下可逐步恢復(fù)進(jìn)食。
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主要是按照病人的具體情況,我們一般是病人有腸功能恢復(fù)了,也就是說一個病人,術(shù)后腹痛緩解了腸道有功能了。也就是腸道有蠕動了、腸鳴音、排便、排氣了,預(yù)示著腸功能恢復(fù)了。慢慢開始給你飲食的恢復(fù)。早期先從清淡的喝水開始,然后再米湯飲食,也就是流質(zhì)飲食,就是流質(zhì)飲食,再過渡到半流質(zhì)這樣一個,逐步恢復(fù)的過程。多久要看病人腸功能恢復(fù)的具體情況,一般如果說輕癥胰腺炎,可能五天就能差不多。如果是一個重癥胰腺炎,真正恢復(fù)飲食的話,大概要兩周以上。但是我們現(xiàn)在恢復(fù)飲食,我們有個早期的腸胃營養(yǎng)。如果重癥胰腺炎,腸功能一旦恢復(fù)以后。先不是經(jīng)口恢復(fù)飲食,我們會從鼻腔里,放一個胃管到十二指腸,通過營養(yǎng)管來輸送營養(yǎng)液體。