激素代替療法治療骨質(zhì)疏松的適應(yīng)證有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
激素替代療法是指雌激素、孕激素、雌孕激素補充療法,來治療骨質(zhì)疏松,但是它只適合于絕經(jīng)后的婦女,而且是適合于絕經(jīng)早期的婦女。因為骨質(zhì)疏松其中一個原因就是雌激素的下降,這樣通過雌激素的替代療法,可以治療骨質(zhì)疏松。但是如果應(yīng)用激素治療,建議一定要在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,因為雌孕激素會治療不當(dāng),會引起婦科的腫瘤,出現(xiàn)心血管方面的并發(fā)癥。所以雌孕激素替代治療是一種很好的治療方式,但是它的治療必須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進行。
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激素替代療法是指雌激素、孕激素、雌孕激素補充療法,來治療骨質(zhì)疏松,但是它只適合于絕經(jīng)后的婦女,而且是適合于絕經(jīng)早期的婦女。因為骨質(zhì)疏松其中一個原因就是雌激素的下降,這樣通過雌激素的替代療法,可以治療骨質(zhì)疏松。但是如果應(yīng)用激素治療,建議一定要在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,因為雌孕激素會治療不當(dāng),會引起婦科的腫瘤,出現(xiàn)心血管方面的并發(fā)癥。所以雌孕激素替代治療是一種很好的治療方式,但是它的治療必須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進行。
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痔注射療法的適應(yīng)癥如下:硬化劑的治療主要是對一期、二期、三期的痔瘡比較合適,禁忌癥主要是有血栓形成的痔瘡、有潰瘍、有炎性感染、有感染癥狀存在的情況。硬化性注射性治療指硬化劑的治療,它的原理就是通過肛門局麻后,在指示下或用肛窺鏡下,把硬化劑直接打到了黏膜下的痔瘡曲張的血管里,形成一個無菌性的炎癥,使組織纖維化粘連,通過這個原理來治療痔瘡,我們所用的硬化劑一般都是5%的魚肝酸植物油、5%的鹽酸奎寧、尿素水解液等等。
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任何激素治療,時間在三個月以上,都應(yīng)該來防止激素引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生,預(yù)防骨質(zhì)疏松主要以補充維生素D和鈣為主要的治療方式。其次要對骨質(zhì)疏松程度進行評估,評估骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。第三點,要給予這種激素相關(guān)的骨質(zhì)疏松藥物的治療,包括雙膦酸鹽、鈣劑、維生素D的治療,嚴(yán)重的還需要進一步給予一些像特立帕肽之類的藥物治療。
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激素引起骨質(zhì)疏松分為外源性激素和內(nèi)源性激素,他們的治療原則是:1、外源性激素指有些患者因為一些疾病原因而使用激素治療,如血液疾病、自身免疫性疾病,如果激素治療不能停用的情況下,就要早期的預(yù)防骨質(zhì)疏松,其中最常用就是補充鈣片、維生素D。2、內(nèi)源性激素引起的骨質(zhì)疏松包括腎上腺皮質(zhì)醇增多癥,這時需要看腎上腺有無結(jié)節(jié)或原發(fā)病灶,在去除原發(fā)的病灶之后,加上補充鈣片,補充骨量的攝入,可以把患者的負平衡慢慢糾正到一個正常平衡,讓骨質(zhì)疏松的情況得到緩解。
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在美國的2017年風(fēng)濕病學(xué)會中就提到,當(dāng)每日的激素使用量大于2.5毫克,連續(xù)使用3個月以上就應(yīng)預(yù)防并積極治療骨質(zhì)疏松的癥狀,常用的方法如下:
第一、在病情允許的情況下,盡快、盡量減少激素的使用量,盡快的停用激素,同時囑患者要適當(dāng)戒酒、戒煙,增加負重的運動,同時要勤曬太陽,改變生活習(xí)慣。
第二、適當(dāng)?shù)臄z入鈣質(zhì),鈣質(zhì)攝入建議每天攝入量大于1000毫克,同時要注意補充維生素D,維生素D的攝入量建議每天要大于400國際單位。
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痔注射療法的適應(yīng)證是1度和2度的痔瘡。
痔瘡的治療分為保守治療和手術(shù)治療,注射治療是中國特有的一種療法,大概在解放初期的時候就發(fā)明硬化劑,針對痔瘡血管和痔瘡本身壞死脫落的制劑,比方說消痔靈注射液、芍倍注射液、礬藤痔注射液,注射液都是用于痔瘡注射治療。
痔瘡的注射治療是中國特有的技術(shù),主要的適應(yīng)證在1度和2度的痔瘡,合并有出血或者合并有少量痔瘡痔塊脫出的這一類的病人要進行注射治療。注射治療歷史非常非常長,注射治療出現(xiàn)的問題也不少,比方壞死,里面絕大部分都含有鋁、礬,甚至還有一些砷、重金屬的東西,雖然在痔瘡適應(yīng)證是1度和2度的痔瘡內(nèi)痔,可以做注射治療,但是還有一些醫(yī)生和醫(yī)院,把注射治療延伸到治療脫水性的內(nèi)痔,就是3度和4度。