顱內(nèi)感染的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)感染的治療方法有全身治療、局部穿刺和腦膿腫切除手術(shù),
顱內(nèi)一旦感染,病人會(huì)出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、全身酸痛,有時(shí)候甚至有頸抵抗,出現(xiàn)嘔吐、癲癇發(fā)作的情況,它的治療包括以下幾個(gè)方面,第一 全身治療,使用抗生素,可以做腦脊液培養(yǎng),使用敏感的抗生素治療,第二 局部穿刺,比如說(shuō)腦膿腫,經(jīng)過(guò)抗生素治療無(wú)效,可以行立體定向穿刺抽出腦膿腫中的膿液,第三可以行腦膿腫切除手術(shù),切除膿腫。
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顱內(nèi)感染的治療方法有全身治療、局部穿刺和腦膿腫切除手術(shù),
顱內(nèi)一旦感染,病人會(huì)出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、全身酸痛,有時(shí)候甚至有頸抵抗,出現(xiàn)嘔吐、癲癇發(fā)作的情況,它的治療包括以下幾個(gè)方面,第一 全身治療,使用抗生素,可以做腦脊液培養(yǎng),使用敏感的抗生素治療,第二 局部穿刺,比如說(shuō)腦膿腫,經(jīng)過(guò)抗生素治療無(wú)效,可以行立體定向穿刺抽出腦膿腫中的膿液,第三可以行腦膿腫切除手術(shù),切除膿腫。
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導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因有以下五個(gè)方面:
第一、臨近的感染部位,直接侵犯,如中耳炎導(dǎo)致膽脂瘤。
第二、血行性播散,如膿毒敗血癥,或者遠(yuǎn)處的感染病灶,經(jīng)過(guò)血行播散,引起顱內(nèi)膿腫,一般發(fā)生于大腦中動(dòng)脈附近,
第三、外傷性引起,尤其是開(kāi)放性損傷中,如果清創(chuàng)手術(shù)未能將異物清除,異物可在顱內(nèi)形成腦膿腫。
第四、醫(yī)源性因素導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
第五、找不到原因的,稱為隱匿性因素。
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顱內(nèi)低壓的治療方法有修補(bǔ)和治療,當(dāng)然想辦法找到低壓的位置在哪兒,就是破口的位置在哪兒,這個(gè)其實(shí)是對(duì)于治療比較少的,能處理的醫(yī)院可能也不是特別多。
有一些醫(yī)院報(bào)道可以對(duì)病人進(jìn)行檢查,然后發(fā)現(xiàn)脊髓或者是顱底破口的位置,發(fā)現(xiàn)他腦脊液滲漏的位置在哪兒,然后可以根據(jù)破口的位置來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的修補(bǔ),比如是顱底骨折以后導(dǎo)致的,那可以進(jìn)行顱底的手術(shù)來(lái)對(duì)破口進(jìn)行修補(bǔ),通??梢圆捎米泽w的肌肉、肌膜和人工膠來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)把破口補(bǔ)上。
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顱內(nèi)感染復(fù)發(fā)的原因有抗生素的療程不夠的原因。
顱內(nèi)感染經(jīng)過(guò)治療之后,患者體溫正常,全身癥狀消退,患者可以說(shuō)是治愈了,但是有些患者出院后,一段時(shí)間又出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼,即是顱內(nèi)感染復(fù)發(fā)了,原因有這點(diǎn):患者應(yīng)用抗生素的時(shí)間,沒(méi)有達(dá)到它的療程,由于顱內(nèi)感染的特殊性,住院治療時(shí)抗生素,應(yīng)該在體溫正常,腦脊液化驗(yàn)正常一周后才能停藥。
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顱內(nèi)感染在早期的時(shí)候,患者主要表現(xiàn)有頭痛、發(fā)熱,甚至有頸部肌肉僵硬、頸抵抗。
如果出現(xiàn)了腦膿腫,患者可能出現(xiàn)局灶性的定位體征,比如病變部位在內(nèi)囊,患者可能出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不利。如果病變部位在丘腦,可能表現(xiàn)出一側(cè)肢體的感覺(jué)障礙。如果病變部位在枕葉,可能引起視覺(jué)障礙,比如偏盲、失明。如果病變部位在額葉,可能誘發(fā)癲癇。晚期患者可能出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈的嘔吐、頭痛等癥狀。
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引起顱內(nèi)感染的方式主要有以下幾種:
第一種,直接感染,是指由外部原因?qū)е嘛B腦直接開(kāi)放,與外界相通,使病原體進(jìn)入顱腦,引發(fā)顱內(nèi)感染。比較常見(jiàn)的有顱腦外傷、顱內(nèi)有異物存在。
第二種,鄰近部位的感染擴(kuò)散,鄰近腦組織的部位如果有炎癥,比如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎發(fā)生急性感染時(shí),細(xì)菌播散到到顱內(nèi),可能引起顱內(nèi)感染。
第三種,血液性感染。細(xì)菌或其它病原體毒力較強(qiáng),在病人抵抗力差的時(shí)候,導(dǎo)致敗血癥,細(xì)菌通過(guò)血液進(jìn)入顱內(nèi),引起顱內(nèi)感染。
第四種,衣原體感染,這類感染的發(fā)病率比較低,也算屬于少見(jiàn)病原體感染的一種類型,主要存在于抵抗力較差的患者。