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      王國(guó)棟副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      是不是所有的前列腺增生都需要開刀治療

      收聽:605 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      前列腺增生癥狀輕微,不影響生活和睡眠者,一般不需要處理,可以觀察等待。
      癥狀比較輕,但是已經(jīng)影響了生活或者是睡眠或者是不能耐受手術(shù)的患者,可以采用藥物治療或者是非手術(shù),微創(chuàng)治療,當(dāng)排尿困難的癥狀比較嚴(yán)重,殘余尿量大于50毫升或者是出現(xiàn)前列腺增生,導(dǎo)致并發(fā)癥,例如反復(fù)尿潴留,反復(fù)泌尿系感染,反復(fù)血尿,膀胱結(jié)石,上尿路積水等,藥物治療效果不佳,而全身情況能夠耐受手術(shù)的患者,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。

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      • 不是所有的前列腺增生需要開刀治療,一些前列腺的治療可以分為觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療,臨床癥狀比較輕微的病人,在國(guó)際評(píng)分0—7分之間的,可以進(jìn)行觀察而不需要治療;對(duì)于有一定癥狀者,可以先選擇藥物治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥表現(xiàn)為:第一有下尿路梗阻癥狀者,尿流動(dòng)力學(xué)檢查已有明顯的改變;第二有不穩(wěn)定膀胱癥狀比較嚴(yán)重,就是膀胱收縮的頻率明顯增加;第三引起上尿路梗阻;第四多次發(fā)作急性尿潴留。

        馬文義主任醫(yī)師
        泌尿外科
        03:07
      • 前列腺增生癥狀輕微,不影響生活和睡眠者,一般不需要處理,可以觀察等待。 癥狀比較輕,但是已經(jīng)影響了生活或者是睡眠或者是不能耐受手術(shù)的患者,可以采用藥物治療或者是非手術(shù),微創(chuàng)治療,當(dāng)排尿困難的癥狀比較嚴(yán)重,殘余尿量大于50毫升或者是出現(xiàn)前列腺增生,導(dǎo)致并發(fā)癥,例如反復(fù)尿潴留,反復(fù)泌尿系感染,反復(fù)血尿,膀胱結(jié)石,上尿路積水等,藥物治療效果不佳,而全身情況能夠耐受手術(shù)的患者,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。

        王國(guó)棟副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:11
      • 前列腺增大是一個(gè)表現(xiàn),對(duì)是否需要外科干預(yù)或者藥物治療看患者有沒有臨床的癥狀,一般來(lái)說(shuō)前列腺50歲以后出現(xiàn)逐漸的增大,有的病人并沒有任何的癥狀,沒有排尿費(fèi)力、尿頻、尿急和尿等待等癥狀,此時(shí)可以采取觀察等待繼續(xù)觀察病情變化,當(dāng)出現(xiàn)了癥狀再考慮藥物去治療?;颊叩陌Y狀比較重,出現(xiàn)了反復(fù)的尿路感染合并有膀胱結(jié)石,出現(xiàn)了尿儲(chǔ)流和 腎臟的積水的時(shí)候,則需要考慮通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療

        劉建震副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:46
      • 前列腺增生都需要開刀治療嗎 收聽:5.95w

        應(yīng)該來(lái)說(shuō)前列腺增生,它治療分為三大內(nèi)容,第一塊就是觀察等待,有一些癥狀輕的患者,它并不需要藥物治療,和手術(shù)治療,當(dāng)癥狀加重的時(shí)候,可能就需要進(jìn)行,一個(gè)藥物治療,所以說(shuō)并不是所有的患者,他都需要進(jìn)行到,最后一步的手術(shù)治療,那是哪一些患者,需要進(jìn)行手術(shù)跟微創(chuàng)治療,一般認(rèn)為這個(gè)患者,出現(xiàn)了一個(gè)中重度的,一個(gè)梗阻的癥狀,然后進(jìn)行一個(gè)藥物治療,情況下沒有明顯的改善,或者說(shuō)已經(jīng)嚴(yán)重影響了,生活質(zhì)量的情況,這個(gè)時(shí)候可能需要,選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療還有一種情況,當(dāng)前列腺增生出現(xiàn),一些并發(fā)癥的時(shí)候,比如說(shuō)出現(xiàn)一個(gè),反復(fù)的尿潴留,,至少是一次導(dǎo)尿管,拔掉以后,還是不能解出來(lái)的,這種尿潴留,第二個(gè)就是出現(xiàn),血尿的情況,進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,效果可能比較差,反復(fù)的血尿,第三個(gè)就是出現(xiàn),反復(fù)的泌尿道感染,老年男性的話,其實(shí)泌尿道感染,相對(duì)還是少見的,但是正是因?yàn)?,前列腺增生的存在,它可能?huì)反復(fù)出現(xiàn),尿路感染。

        陳超副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:53
      • 并不是所有的性早熟都要治療,要分型的。有的是快速進(jìn)展的,從乳房發(fā)育到來(lái)月經(jīng),可能一年或者一年半,如果不能確定是真性還是假性,需不需要治療的時(shí)候,一定要給家長(zhǎng)交代定期隨訪,這種孩子一查骨齡比實(shí)際年齡大1-2歲,這個(gè)時(shí)候肯定是要治療干預(yù)的了。 有一些緩慢進(jìn)展的,雖然青春期提前七八歲開始乳房發(fā)育了,長(zhǎng)一歲骨齡也長(zhǎng)一歲,身高也在正常的生長(zhǎng),這種孩子也可以定期隨訪,不做治療。

        王云峰主任醫(yī)師
        兒科綜合
        03:10
      • 靜脈溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,能進(jìn)行靜脈溶栓需要符合以下條件: 第一,發(fā)病時(shí)間溶栓時(shí)間范圍內(nèi),如果用尿激酶溶栓,發(fā)病時(shí)間為6個(gè)小時(shí)以內(nèi); 第二,在治療前必須做CT檢查,排除腦出血性疾病,確診為腦梗塞者; 第三,患者年齡大于等于18歲,患者或家屬簽署知情同意書; 第四,血壓低于180/110毫米/汞柱,血小板計(jì)數(shù)出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間,即活化度等檢查均要求在正常范圍內(nèi),近期沒有出血性疾病,近期沒有使用抗凝藥物; 第五,既往沒有腦出血病史,沒有顱內(nèi)腫瘤病史,還有一些其他情況,需要醫(yī)生根據(jù)患者的既往病史,發(fā)病情況以及身體的整體狀況綜合評(píng)估。

        王風(fēng)云副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:44