膝關節(jié)置換術后如何護理?
通過各種各樣的手段包括控制術中的出血、控制疼痛、術后的引流、血栓的預防,現(xiàn)在做完手術以后,第2天就能出院,甚至極限的患者,上午手術下午可以走路,所以說實際上它的護理沒有特殊的。
通過各種各樣的手段包括控制術中的出血、控制疼痛、術后的引流、血栓的預防,現(xiàn)在做完手術以后,第2天就能出院,甚至極限的患者,上午手術下午可以走路,所以說實際上它的護理沒有特殊的。
膝關節(jié)術后護理上,最主要的是從術后第一天開始,要囑咐患者進行在床上的肢體的等長訓練,就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳,做這樣的運動,同時可以做一些肢體抬高的運動。護理上就是盡量把患肢稍微抬高,在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度,這樣有利于術后鍛煉的時候功能更便于恢復。從第二天拔了引流管之后,就開始在床上做一個主動的,膝關節(jié)的屈曲訓練,由小到大,不要活動太激烈,因為做完手術后關節(jié)腔如果劇烈運動太大會產(chǎn)生一定的積液積血,積血之后病人可能會發(fā)燒,局部會腫脹,這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓練比如說我們臨床常用的CPM機。
膝關節(jié)置換過后的護理非常重要,一般分為以下幾個部分:第一病人出手術室過后,我們的護理就要對患者進行全面的了解,他身體的狀態(tài),吃飯飲食的時間,這是第一步;第二步就是護理上面還要對病人進行1到2天的消炎藥的應用;第三步就是在麻醉醒了過后,麻醉消失過后就立即進行下肢的活動鍛煉,我們叫踝關節(jié)運動,這也可以減少深靜脈血栓的形成;第四步就是在麻醉評估過后,早期下地行走助行器下早期行走,護理也是我們手術成功的重要的一步,也是關鍵的一步,也是一個非常關鍵的環(huán)節(jié)。
通過各種各樣的手段包括控制術中的出血、控制疼痛、術后的引流、血栓的預防,現(xiàn)在做完手術以后,第2天就能出院,甚至極限的患者,上午手術下午可以走路,所以說實際上它的護理沒有特殊的。
由于都是老年病人,做完手術以后,必須要密切的觀察病人的生命體征,護理包括很多方面:第一、引流管;第二、一部分病人要下尿管;第三、患者做手術這條腿有沒有腫脹,腫脹程度是否異常,有沒有下肢深靜脈血栓出現(xiàn)的可能,以及末梢循環(huán)的情況,都是護理的重點,讓病人參與,共同的進行鍛煉和護理。
膝關節(jié)置換手術預防感染措施包括: 第一、首先要排除一些易感的因素,比如有感染灶,有肺炎、咽喉炎、鼻炎或者泌尿系統(tǒng)的感染,這些要徹底治療好以后才能做膝關節(jié)置換術。 第二、患者近期關節(jié)內(nèi)做過穿刺注射或者做過針灸或者做過有一些外敷的中藥。引起了皮膚的這個破損,這種也是不能做的。 第三、另外一個就是我們手術術中的控制,醫(yī)院會有一個嚴格的無菌消毒的系統(tǒng),包括我們的手術室都是層流手術室,每一個步驟都是嚴格的控制,也就是說在越成熟技術的醫(yī)院,它的這種感染控制力越好、感染率越低。 第四、術后要提高患者自身提高抵抗力,然后盡量避免做完手術部位的穿刺或者皮膚的擦傷,還有全身其他部位的感染,這些要及時的控制。
膝關節(jié)置換以后感染率相對是很低的,一般低于1%.全中國的大的手術室或者是全世界都是這個統(tǒng)計數(shù)據(jù).感染率主要取決于以下幾種情況;第一個患者的情況,患者平時的體質(zhì)情況、患者的免疫力情況、平時衛(wèi)生條件等。還有一個醫(yī)療的情況,整個做手術的時候,手術的時間,出血的多少,這也是很關鍵的。還有一個手術室的條件,像我們手術室整個的手術環(huán)境怎么樣。