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      黃勇主任中醫(yī)師
      骨科

      膝關節(jié)置換術后如何預防感染?

      收聽:1.60k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膝關節(jié)置換手術預防感染措施包括:
      第一、首先要排除一些易感的因素,比如有感染灶,有肺炎、咽喉炎、鼻炎或者泌尿系統(tǒng)的感染,這些要徹底治療好以后才能做膝關節(jié)置換術。
      第二、患者近期關節(jié)內(nèi)做過穿刺注射或者做過針灸或者做過有一些外敷的中藥。引起了皮膚的這個破損,這種也是不能做的。
      第三、另外一個就是我們手術術中的控制,醫(yī)院會有一個嚴格的無菌消毒的系統(tǒng),包括我們的手術室都是層流手術室,每一個步驟都是嚴格的控制,也就是說在越成熟技術的醫(yī)院,它的這種感染控制力越好、感染率越低。
      第四、術后要提高患者自身提高抵抗力,然后盡量避免做完手術部位的穿刺或者皮膚的擦傷,還有全身其他部位的感染,這些要及時的控制。

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        黃勇主任中醫(yī)師
        骨科
        01:58
      • 關節(jié)置換說起感染這是災難性的后果,對于關節(jié)醫(yī)生來講不管是膝關節(jié)跨關節(jié)置換,都要盡可能的避免關節(jié)的手術后的感染,避免感染我們就要在術前檢查當中要很細,我們要掌握合適的適應癥,如果病人存在其他地方的感染,我們一定要讓病人感染治療好以后我們再給他進行關節(jié)置換,還有關節(jié)置換局部的皮膚的條件不好,我們也是要推遲關節(jié)置換,再一個我們要有熟練的技術,我們做關節(jié)置換的時候盡量減少手術的時間,我們要在,符合條件的手術室進行手術,術后我們還要對關節(jié)內(nèi)引流防止它關節(jié)內(nèi)有滲血關節(jié)內(nèi)形成血腫,因為血腫它是細菌的一個良好的培養(yǎng)基,它可以造成關節(jié)的感染,那時候我們還要預防用抗生素,我們做的這些都是為了避免關節(jié)手術以后的感染。

        張育民主任醫(yī)師
        骨科
        02:03
      • 關節(jié)置換的手術有一個很大的一個并發(fā)癥,也是我們病人和醫(yī)生都很擔心的,就是下肢深靜脈血栓。實際上產(chǎn)生深靜脈血栓的原因很多,包括患者本身的因素,比如肥胖、糖尿病、吸煙。 另外就是手術的因素,因為手術可以造成患者的一個高明的一個狀態(tài),那么手術以后由于疼痛患者的自動都可以引起這個神經(jīng)病血栓的產(chǎn)生。那么深靜脈血栓產(chǎn)生以后就是最輕的一個癥狀就是下肢的腫脹,影響患者的功能鍛煉。嚴重的并發(fā)癥可以造成肺拴塞引起患者生命的危險,所以說注重術后的深靜脈血栓的預防。 醫(yī)生會給患者用一些藥物一個藥物的預防,術后我們會給你用一些抗凝的藥物。另外一個還可以用些物理預防的措施,比如說我們的氣壓棒。另外一個就是盡早的鍛煉,盡早的下地活動,就是最好的預防措施。

        黃勇主任中醫(yī)師
        骨科
        01:30
      • 膝關節(jié)置換術后護理 收聽:3.38w

        膝關節(jié)術后護理上,最主要的是從術后第一天開始,要囑咐患者進行在床上的肢體的等長訓練,就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳,做這樣的運動,同時可以做一些肢體抬高的運動。護理上就是盡量把患肢稍微抬高,在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度,這樣有利于術后鍛煉的時候功能更便于恢復。從第二天拔了引流管之后,就開始在床上做一個主動的,膝關節(jié)的屈曲訓練,由小到大,不要活動太激烈,因為做完手術后關節(jié)腔如果劇烈運動太大會產(chǎn)生一定的積液積血,積血之后病人可能會發(fā)燒,局部會腫脹,這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓練比如說我們臨床常用的CPM機。

        鄭衛(wèi)東主任醫(yī)師
        骨科
        01:32
      • 如何預防感染主要是兩方面的問題,首先就是從患者角度,第一個要增強抵抗力,很多患者做完手術以后不想吃飯,就沒有抵抗力,我們的細菌就是在你在抵抗力低的時候,容易侵犯到你的身體,第二方面作為我們患者自身還是要注意清潔,盡量不要把污染物,比如說有些患者因為翻身不方便,把小便帶到了傷口上,我們躺在床上要預防褥瘡,褥瘡當然年輕人不會發(fā)生,很多老年人因為翻身不及時,他是很容易發(fā)生褥瘡的,還有我們的消化系統(tǒng),也就是說我們要多做深呼吸吹氣球,這樣有利于我們排痰;第二個吃一些易消化的食物,快速的恢復我們的消化系統(tǒng)的功能,作為患者主要就是這些方面,作為醫(yī)療角度來說,我們的手術一定要達到無菌,其實作為我們中國目前的醫(yī)療環(huán)境來說,一個三級甲等醫(yī)院他的手術環(huán)境是非常好的,基本上都是層流手術室,所以基本上是沒有細菌的。

        楊治副主任醫(yī)師
        骨科
        01:34
      • 膝關節(jié)置換術后如何護理 收聽:6.13w

        膝關節(jié)置換過后的護理非常重要,一般分為以下幾個部分:第一病人出手術室過后,我們的護理就要對患者進行全面的了解,他身體的狀態(tài),吃飯飲食的時間,這是第一步;第二步就是護理上面還要對病人進行1到2天的消炎藥的應用;第三步就是在麻醉醒了過后,麻醉消失過后就立即進行下肢的活動鍛煉,我們叫踝關節(jié)運動,這也可以減少深靜脈血栓的形成;第四步就是在麻醉評估過后,早期下地行走助行器下早期行走,護理也是我們手術成功的重要的一步,也是關鍵的一步,也是一個非常關鍵的環(huán)節(jié)。

        胡林副主任醫(yī)師
        骨科
        01:52