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主動(dòng)脈瓣狹窄,在以下情況時(shí),選擇經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)和人工瓣膜瓣置換術(shù)。一、有反復(fù)發(fā)作暈厥、心絞痛史,或經(jīng)藥物已控制的左心室衰竭者；二、主動(dòng)脈瓣口面積,小于0.7平方厘米,跨瓣壓力階差,大于等于50毫米汞柱。三、瓣膜本身發(fā)育完全,并由交界處粘連,引起的先天或后天性狹窄,四、瓣膜無明顯鈣化,可伴有輕度關(guān)閉不全。
主動(dòng)脈瓣狹窄,在以下情況時(shí),選擇經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)和人工瓣膜瓣置換術(shù)。一、有反復(fù)發(fā)作暈厥、心絞痛史,或經(jīng)藥物已控制的左心室衰竭者；二、主動(dòng)脈瓣口面積,小于0.7平方厘米,跨瓣壓力階差,大于等于50毫米汞柱。三、瓣膜本身發(fā)育完全,并由交界處粘連,引起的先天或后天性狹窄,四、瓣膜無明顯鈣化,可伴有輕度關(guān)閉不全。
首先早期胃癌可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜下的切除或黏膜下的剝除手術(shù)，達(dá)到一個(gè)治愈的效果，對(duì)于進(jìn)展期胃癌甚至一些早期胃癌，都可以通過腹腔鏡手術(shù)甚至是開放手術(shù)，來達(dá)到一個(gè)根治性的目的，對(duì)于晚期進(jìn)展的腫瘤，出現(xiàn)了梗阻、消化道出血，考慮到姑息性手術(shù)甚至是一個(gè)減瘤手術(shù)。
腰椎間盤突出只有病情嚴(yán)重的時(shí)候，才采取手術(shù)的治療。一般在腰椎間盤突出出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，比如腰痛比較明顯、神經(jīng)根受壓、下肢神經(jīng)有放射痛、下肢酸麻脹痛和不適的時(shí)候，又或者是嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，才建議進(jìn)行手術(shù)治療。
心臟有很多的瓣膜其中一個(gè)瓣膜呢就是這個(gè)主動(dòng)脈瓣，這個(gè)瓣膜呢，位于我們的左心臟的左心室和主動(dòng)脈之間，它一般呢是三個(gè)瓣，因此主動(dòng)脈瓣的狹窄呢，就是發(fā)生在這個(gè)左心室和主動(dòng)脈之間三個(gè)瓣的瓣膜上，主動(dòng)脈瓣的狹窄有三個(gè)原因，第一個(gè)原因呢就是先天性，比如說我們正常的是三個(gè)瓣，它現(xiàn)在是兩個(gè)瓣，先天性的主動(dòng)脈是兩個(gè)瓣，就會(huì)導(dǎo)致我們主動(dòng)脈瓣的狹窄，那第二個(gè)原因呢大家知道我們中國，有一種特殊的疾病叫風(fēng)濕性心臟病，他最常見累積的瓣膜呢，就是二尖瓣其次呢就是主動(dòng)脈瓣，如果主動(dòng)脈瓣有風(fēng)濕性活動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈狹窄，那第三個(gè)疾病呢，就是我們現(xiàn)在年齡增大以后，老年病人很多，導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣退行性病變，其中最常見的一種類型呢，就是主動(dòng)脈狹窄，大家知道我們這個(gè)主動(dòng)脈瓣的狹窄，它這個(gè)瓣膜的面積呢，一般都在四個(gè)平方厘米以上，那如果它變小了這個(gè)地方就有狹窄，一旦有狹窄，我們的左心室往主動(dòng)脈射血的過程中，阻力就很大因此呢病人早期沒癥狀，但是晚期呢左心室的負(fù)荷量很大，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)心臟擴(kuò)大胸悶氣短，甚至發(fā)生左心衰，那這就是我們主動(dòng)脈瓣狹窄的最基本的定義和概念。
在早期肺癌的治療來看，觀念是有所改變的。比如原發(fā)性的腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移，如果肺癌的原發(fā)病灶好切除，即使有骨轉(zhuǎn)移也是主張進(jìn)行手術(shù)治療。所以在臨床上具體什么時(shí)候做手術(shù)，還是要根據(jù)患者的體質(zhì)、患者的分期來進(jìn)行。比如80歲的老人肺功能很差，即使是早期肺癌也是難以手術(shù)的，這個(gè)時(shí)候可以考慮做局部的射頻消融。如果是早期、年輕的患者，還是激勵(lì)進(jìn)行手術(shù)的。
甲亢患者需采取手術(shù)治療的情況：1、甲狀腺結(jié)節(jié)特別大，壓迫周圍組織或者器官，如壓迫了氣道，病人呼吸困難；2、甲狀腺比較大，B超或者是CT可能有惡性變的情況；3、異位甲狀腺。甲狀腺不在頸前，跑到胸腔里或者縱膈里，這一部分病人用手術(shù)切掉；4、藥物治療多次失敗或者復(fù)發(fā)的，可以進(jìn)行手術(shù)治療；5、病人要求做手術(shù)的，如甲狀腺大影響美容的。
