肺癌切除術(shù)的禁忌證和適應(yīng)證是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌切除術(shù)的禁忌證和適應(yīng)證通俗來講就是患者能不能承受這個(gè)手術(shù)，再有就是患者疾病適合不適合做這種手術(shù)，能不能承受這個(gè)手術(shù)，包括患者的身體狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、患者的年齡。
高齡患者、心肺功能不好的患者就是手術(shù)禁忌的，其次這個(gè)疾病本身如果是個(gè)晚期患者，出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)期器官轉(zhuǎn)移，這也是禁忌的，所謂肺葉切除的適應(yīng)證就是沒有禁忌證，然后病灶局限在一個(gè)肺葉內(nèi)，肺葉手術(shù)能把病灶徹底清除，這時(shí)通常選用肺葉切除。
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肺癌切除術(shù)的禁忌證和適應(yīng)證通俗來講就是患者能不能承受這個(gè)手術(shù)，再有就是患者疾病適合不適合做這種手術(shù)，能不能承受這個(gè)手術(shù)，包括患者的身體狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、患者的年齡。
高齡患者、心肺功能不好的患者就是手術(shù)禁忌的，其次這個(gè)疾病本身如果是個(gè)晚期患者，出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)期器官轉(zhuǎn)移，這也是禁忌的，所謂肺葉切除的適應(yīng)證就是沒有禁忌證，然后病灶局限在一個(gè)肺葉內(nèi)，肺葉手術(shù)能把病灶徹底清除，這時(shí)通常選用肺葉切除。
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肺癌術(shù)前放療主要是針對(duì)腫瘤非常巨大，或者從影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腫瘤外侵，又或者是和周圍組織有明顯的黏連的患者。這些患者的手術(shù)難度很大，那么在這種情況下，我們要予以放射治療，比如術(shù)前的放射治療，他的目的就是把黏連松解和讓腫瘤縮小，這樣就有利于我們的手術(shù)，也有利于減少手術(shù)的播散率，劑量大概為40~50個(gè)位，要放兩周左右再手術(shù)。
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在進(jìn)行食管內(nèi)窺鏡檢查之前，首先要評(píng)估患者的心肺功能，患者能不能耐受胃鏡的刺激。另外一個(gè)就是在食管懷疑有一些病變，比方像食管的腫瘤，或者食管的憩室食管的平滑肌瘤，或者是噴門失遲緩，要進(jìn)行鑒別的時(shí)候，會(huì)考慮到用內(nèi)鏡學(xué)對(duì)它進(jìn)行檢查，同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)一些比方說息肉，或者一些小的憩室或者早期的癌變，可以對(duì)它進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。
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一個(gè)方面是看腫瘤方面的情況；第二個(gè)方面是看全身的情況，腫瘤的情況還是看，通過國(guó)際分期TNM來決定，通常是早期病人就是一期二期病人，甚至是在中期的3A期病人是可以手術(shù)的；全身情況就要求全身情況比較好，能夠承受手術(shù)的打擊，主要是對(duì)心、肺、肝、腎功能的要求相對(duì)嚴(yán)，如果這些能達(dá)到要求就可以手術(shù)；還有一種情況就是對(duì)于年齡比較大的或者比較晚的病人，可以通過放療化療，通過治療以后對(duì)腫瘤降期，比如晚期變成中期，中期甚至變成早期，然后再手術(shù)，這相當(dāng)于是治療后的再手術(shù)。
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通常非常慎重選擇全肺切除，全肺切除對(duì)患者的肺功能要求非常高。因?yàn)樽鲆粋?cè)肺切除，不管是左側(cè)和右側(cè)，幾乎損失了患者肺功能的一半。所以，對(duì)于肺功能要求極高。
全肺切除禁忌癥就是患者心肺功能不好、年歲較大、身體較衰弱、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好，這是其一。其二就是腫瘤有轉(zhuǎn)移或是個(gè)晚期腫瘤，這時(shí)候是不做全肺的，選擇全肺是在患者狀態(tài)好的情況下，肺功能好的情況下才選擇。
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牙齦瘤無論哪一種都要選擇盡早切除，切除的時(shí)候應(yīng)該完整切除，然后降低復(fù)發(fā)率，手術(shù)應(yīng)該徹底，因?yàn)檠例l瘤復(fù)發(fā)幾率比較高，同時(shí)應(yīng)該去除一些局部的刺激因素，比如齦下結(jié)石，手術(shù)過程中或術(shù)前要做常規(guī)的處理，但是對(duì)于妊娠期的女性，由于內(nèi)分泌收到波動(dòng)，她的牙齦瘤可能會(huì)突然增大，這個(gè)時(shí)候就采用對(duì)癥處理不進(jìn)行手術(shù)，待患者分娩以后，視患者牙齦瘤的大小選擇合理的手術(shù)方式，如果縮小比較明顯的話，我們可以觀察，如果沒有明顯的縮小，可以及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除。
