確診小細胞肺癌，我們常見的實用方法就是支氣管鏡下的病變組織結(jié)構(gòu)活檢。我們經(jīng)常會遇到小細胞未分化癌，會出現(xiàn)上下定位綜合癥，通過氣管鏡可發(fā)現(xiàn)局部的穴位特別豐富，血管特別清晰，這時不要用普通支氣管鏡下的黏膜活檢來進行明確診斷，因為可能會出現(xiàn)大出血，可用超聲支氣管鏡精細活檢，它既能取到足夠的標(biāo)本，而且有安全的操作趨勢。
確診小細胞肺癌，我們常見的實用方法就是支氣管鏡下的病變組織結(jié)構(gòu)活檢。我們經(jīng)常會遇到小細胞未分化癌，會出現(xiàn)上下定位綜合癥，通過氣管鏡可發(fā)現(xiàn)局部的穴位特別豐富，血管特別清晰，這時不要用普通支氣管鏡下的黏膜活檢來進行明確診斷，因為可能會出現(xiàn)大出血，可用超聲支氣管鏡精細活檢，它既能取到足夠的標(biāo)本，而且有安全的操作趨勢。
一般來說要診斷肺癌清楚，就像英國的一個醫(yī)療水平，經(jīng)濟水平都是很高的，英國皇家醫(yī)院他們一般是兩周計劃，從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來，一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了，但中國現(xiàn)在的水平可能比他高得多，有些時候我們可能一周就能夠，基本上給腫瘤定了性，可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤的分期了，分期的話我們小細胞肺癌，它可能最常見的還是我們分為局限期跟擴散期，局限期對治療是很有意義的局限期我可能要，化療結(jié)束以后一個周期一般來說醫(yī)生會小細胞肺癌的病人化療，一個周期或者兩個周期以后就馬上要開始局部的放療了，但假如是擴散期的他有些可能預(yù)后很差，他有可能就做保守的化療為主了，化療有效他也會建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了，他可能會做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
導(dǎo)致小細胞肺癌氣喘或者喘息的原因很多，比如氣道因為濃稠的痰液或者血凝塊的阻塞導(dǎo)致通氣障礙，有的病人因為胸腔、心包腔轉(zhuǎn)移，會產(chǎn)生大量胸腔心包積液；有部分病人抵抗力降低會出現(xiàn)肺部的感染，導(dǎo)致病人呼吸困難氣喘；有部分病人重度貧血也會導(dǎo)致病人的喘息。 針對這些病人，治療要對癥的進行治療，比如出現(xiàn)肺部感染，可能通過采取抗感染的措施，使用抗菌素來治療，達到減輕病人喘息的目的；出現(xiàn)胸腔積液、心包積液，可以采用抽取胸腔積液，減少對肺組織的壓迫；如果患者呼吸道不通暢，可以通過霧化吸入的方法來減輕病人的呼吸困難；貧血的 病人可以通過輸血的方法來治療，減少病人的喘息。
小細胞肺癌一個腫瘤來了以后，可能要分兩步走，第一步就是我這個人是不是腫瘤，到醫(yī)院里病人來了以后是不是腫瘤，那我可能就是影像學(xué)的檢查，就剛才說影像學(xué)的檢查，看看這個東西腫塊長得像不像，還有哪些位置有沒有就像剛才前面舉的那個例子影像學(xué)的檢查。首先發(fā)現(xiàn)這個腫塊的大小，再可能有沒有其他位置，有沒有轉(zhuǎn)移最常見的。首先是要做一個肺部的CT，看一下肺里有沒有長東西，做完了有長東西的話，醫(yī)生常規(guī)就可能要去給你想辦法，給你想清楚這個腫塊，這個腫瘤是什么病理類型，我們可以做氣管鏡、穿刺、穿刺做不了，有可能要用胸腔鏡取一點出來做病理確定下來。
小細胞肺癌這個癥狀分成兩種情況，一種是叫小細胞肺癌這種肺內(nèi)表現(xiàn)，就是或者轉(zhuǎn)移灶這種表現(xiàn)，這種是我們跟其他肺癌是沒有什么區(qū)別的，比如說在肺門上它可能會引起，咳嗽，胸悶，咔痰，咯血，有時候發(fā)熱這些癥狀，轉(zhuǎn)移到其他部位，可能會引起比如轉(zhuǎn)移到腦部，可能會引起頭疼頭暈惡心嘔吐這樣一個情況，轉(zhuǎn)移到肝部，它可能引起腹部疼痛，腹水這樣一個一些癥狀，轉(zhuǎn)移到骨頭上，可能引起疼痛，乃至截癱這種癥狀。
小細胞肺癌的癥狀可有可無，因人而異，有的患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸悶、胸痛等癥狀，根據(jù)腫瘤的部位及侵犯的器官不同，會產(chǎn)生不一樣的癥狀。 如果出現(xiàn)了顱內(nèi)轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。 總體來說肺癌的癥狀無特異性，有的人會出現(xiàn)肺外的癥狀，比如關(guān)節(jié)疼痛、腳腫、膝關(guān)節(jié)腫等癥狀，這時也要是否因為肺部疾病引起。
