什么是腎小球腎炎
腎小球腎炎是各種原因導致腎臟里面的腎小球出現(xiàn)免疫性炎癥的一類疾病。腎小球腎炎分為急性和慢性,急性一般跟感染、藥物過敏或毒物損傷有關。慢性腎小球腎炎多數(shù)跟免疫性系統(tǒng)出現(xiàn)問題后形成免疫復合物,沉積到腎小球基底膜或腎小球系膜區(qū),然后引起以血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退為特征的疾病,慢性腎小球腎炎如果不通過正規(guī)檢查,往往很難發(fā)現(xiàn)。
腎小球腎炎是各種原因導致腎臟里面的腎小球出現(xiàn)免疫性炎癥的一類疾病。腎小球腎炎分為急性和慢性,急性一般跟感染、藥物過敏或毒物損傷有關。慢性腎小球腎炎多數(shù)跟免疫性系統(tǒng)出現(xiàn)問題后形成免疫復合物,沉積到腎小球基底膜或腎小球系膜區(qū),然后引起以血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退為特征的疾病,慢性腎小球腎炎如果不通過正規(guī)檢查,往往很難發(fā)現(xiàn)。
腎小球腎炎是各種原因導致腎臟里面的腎小球出現(xiàn)免疫性炎癥的一類疾病。腎小球腎炎分為急性和慢性,急性一般跟感染、藥物過敏或毒物損傷有關。慢性腎小球腎炎多數(shù)跟免疫性系統(tǒng)出現(xiàn)問題后形成免疫復合物,沉積到腎小球基底膜或腎小球系膜區(qū),然后引起以血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退為特征的疾病,慢性腎小球腎炎如果不通過正規(guī)檢查,往往很難發(fā)現(xiàn)。
慢性腎小球炎又稱腎炎綜合征,是常見的腎臟病,指由于各種不同原因,發(fā)生于雙側腎臟腎小球的,是一組以血尿、蛋白尿為主要表現(xiàn),伴或者不伴有高血壓和水腫,病程漫長,腎功能逐漸進展的一組的慢性的腎小球疾病??赡芨z傳、感柒、免疫等等有關。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球和繼發(fā)性腎小球腎炎,原發(fā)性腎小球腎炎指的是病變的部位主要是在腎小球;繼發(fā)性腎小球腎炎是身體的其他的一些疾病,由于這些疾病的特殊性導致了腎小球損害稱為繼發(fā)性的腎損害;繼發(fā)性的腎損害臨床常見的有糖尿病的腎損害,糖尿病腎病實際上是腎小球損害的第一大病因;高血壓的腎損害還有一些比如結締組織病、狼瘡、紫癜、小血管炎、都會導致繼發(fā)性的腎損害;繼發(fā)性的腎損壞通常是有一個原發(fā)病的出現(xiàn)在先,然后出現(xiàn)了腎小球的損害,這個叫繼發(fā)性的腎小球疾病。
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其起病急,臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有一過性的氮質(zhì)血癥,常見于鏈球菌感染。 急性腎小球腎炎是毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,其診斷主要是根據(jù)鏈球菌感染、腎炎綜合征表現(xiàn)、一過性血清C3下降這三點。 在治療上,急性期應臥床休息,直到肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復正常后才能逐漸恢復活動,在急性期飲食應以低鹽、低脂飲食,如患者腎功能正常,則不需要限制蛋白質(zhì)的攝入,但如有氮質(zhì)血癥,就應限制蛋白質(zhì)的攝入。對于已發(fā)生腎衰竭的患者,則應予以透析治療。
隱匿型腎小球腎炎是腎炎臨床分型中的一種,患者無水腫、高血壓及腎功能損害等明顯的臨床表現(xiàn),一般表現(xiàn)為腎小球源性血尿或蛋白尿。其病因尚未明確,可能與免疫有關。 典型特征是大部分患者無明顯的臨床癥狀,一般是在體檢時發(fā)現(xiàn)尿檢異常,少數(shù)患者有肉眼血尿,但無水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)。其診斷主要是根據(jù)偶然發(fā)現(xiàn)尿液蛋白和潛血陽性、并且經(jīng)判斷尿紅細胞為多形性、排除泌尿系感染和結石等其他疾病后,即可診斷。 在治療上,主要還是予以一般治療,不主張積極用激素或免疫抑制劑治療。若有感染灶存在,可遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,有不同程度的腎功能減退,可最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。大部分慢性腎炎的發(fā)病機制是免疫介導炎癥,僅少部分慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而來。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等,可有不同程度腎功能減退,實驗室檢查尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣鏡檢紅細胞增多且可見管型。 一般該類型的疾病,患者有高血壓,血壓控制不佳時,腎功能惡化較快,預后較差。治療上,以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴重合并癥為主要目的,主要以綜合治療為主,如積極控制高血壓和減少尿蛋白,限制食物中蛋白及磷的入量,避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物等可能加重疾病進展。