小細(xì)胞肺癌到形成腫瘤之前會有肺結(jié)節(jié)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小細(xì)胞肺癌發(fā)展的過程,首先是單個細(xì)胞的基因發(fā)生突變,最后形成細(xì)胞團(tuán),逐步形成小的結(jié)節(jié),進(jìn)一步增大發(fā)展到腫塊的過程。小細(xì)胞肺癌形成發(fā)展的過程會形成肺部的結(jié)節(jié),最后形成肺部的比較大的腫塊。因為小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,有部分病例在很早的時候腫瘤就發(fā)生轉(zhuǎn)移了,這時候病人表現(xiàn)的是病人轉(zhuǎn)移方面的一些癥狀,而原發(fā)部位的腫瘤還很小,不容易發(fā)現(xiàn),因此這部分病例可能會給診斷帶來困難,也就是說沒有原發(fā)的病灶,但是有轉(zhuǎn)移的病灶,這種病人可能就暫時不會發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié),實際上這些病人肺部結(jié)節(jié)是有的,只是比較小。
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小細(xì)胞肺癌發(fā)展的過程,首先是單個細(xì)胞的基因發(fā)生突變,最后形成細(xì)胞團(tuán),逐步形成小的結(jié)節(jié),進(jìn)一步增大發(fā)展到腫塊的過程。小細(xì)胞肺癌形成發(fā)展的過程會形成肺部的結(jié)節(jié),最后形成肺部的比較大的腫塊。因為小細(xì)胞肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,有部分病例在很早的時候腫瘤就發(fā)生轉(zhuǎn)移了,這時候病人表現(xiàn)的是病人轉(zhuǎn)移方面的一些癥狀,而原發(fā)部位的腫瘤還很小,不容易發(fā)現(xiàn),因此這部分病例可能會給診斷帶來困難,也就是說沒有原發(fā)的病灶,但是有轉(zhuǎn)移的病灶,這種病人可能就暫時不會發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié),實際上這些病人肺部結(jié)節(jié)是有的,只是比較小。
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在肺部小結(jié)節(jié)中,有30%-40%可能是惡性結(jié)節(jié),60%到70%都是良性結(jié)節(jié),可能是炎癥、局部出血 結(jié)核,或者是纖維化,所以發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),請不要驚慌。
肺小結(jié)節(jié)在我國的發(fā)病率迅速增加,這可能是因為空氣的污染、霧霾天氣、PM2.5以及各種重金屬離子、顆粒的吸入、聚集于肺內(nèi)無法排出而形成。加之現(xiàn)代人的生活方式的改變,整天熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運(yùn)動、免疫力低下、長期處于亞健康狀態(tài)也會引起肺結(jié)節(jié)。
通常是指影像學(xué)檢查,包括X線、CT中發(fā)現(xiàn),直徑小于3厘米的類圓形,或不規(guī)則形狀的病灶,而直徑小于2厘米的類圓形病灶,又稱為肺部小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度分為,純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)。
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肺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┮话阈枰?~10年。
雖然肺結(jié)節(jié)會變?yōu)榉伟?,但是大部分肺結(jié)節(jié)是良性的,特別是小于8毫米的肺結(jié)節(jié),認(rèn)為不會出現(xiàn)癌性病變,只有結(jié)節(jié)達(dá)到了8毫米以上,這時應(yīng)該注意,因為肺結(jié)節(jié)如果持續(xù)的變大,很有可能會在5~10年之間變?yōu)榘┬圆∽儭?
所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后,這5~10年一定要進(jìn)行隨訪,隨訪的目的可以觀察結(jié)節(jié)的大小,可以每半年或者是一年的時間進(jìn)行檢查。如果肺結(jié)節(jié)沒有變大或者是變小了,這時不必過度擔(dān)心。
如果肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了明顯的增大或者周圍出現(xiàn)了模糊影,這時候就需要考慮是否有癌性的病變,可以通過肺結(jié)節(jié)的穿刺來觀察。如有肺癌病變的傾向,及時的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,術(shù)后輔以放化療,這樣可以有效的延長肺癌生存期。
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左肺下葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)有可能是腫瘤。
小結(jié)節(jié)是早期腫瘤的主要影像學(xué)表現(xiàn)之一,但出現(xiàn)小結(jié)節(jié)不一定就是腫瘤,因為引起小結(jié)節(jié)的原因有很多,包括慢性炎癥、結(jié)核等。因此,醫(yī)生需要根據(jù)結(jié)節(jié)的生長形態(tài)、大小以及患者有無高危因素,比如有無腫瘤家族史等,來判斷小結(jié)節(jié)的病因。
如果結(jié)節(jié)已經(jīng)超過了8mm,則建議患者做病理活檢明確結(jié)節(jié)究竟是什么原因引起,如果確定是早期的腫瘤,可以盡早進(jìn)行外科切除,如果是良性病變,動態(tài)隨訪即可。
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一般來說要診斷肺癌清楚,就像英國的一個醫(yī)療水平,經(jīng)濟(jì)水平都是很高的,英國皇家醫(yī)院他們一般是兩周計劃,從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來,一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了,但中國現(xiàn)在的水平可能比他高得多,有些時候我們可能一周就能夠,基本上給腫瘤定了性,可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤的分期了,分期的話我們小細(xì)胞肺癌,它可能最常見的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期,局限期對治療是很有意義的局限期我可能要,化療結(jié)束以后一個周期一般來說醫(yī)生會小細(xì)胞肺癌的病人化療,一個周期或者兩個周期以后就馬上要開始局部的放療了,但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差,他有可能就做保守的化療為主了,化療有效他也會建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了,他可能會做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
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小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種類型,這種類型是以高度惡性,生長周期比較短,而且是容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后比較差這樣一種類型。一旦發(fā)現(xiàn)我們得了小細(xì)胞肺癌,要引起高度重視,如果是最早期的這種類型,是可以通過先做手術(shù),手術(shù)之后再做化療這樣一種治療模式力爭治愈。