全胃切除術(shù)后為何會出現(xiàn)哽咽感
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
全胃切除術(shù)后出現(xiàn)哽咽感的原因如下:
1、進(jìn)行全胃切除后,胃就被切除掉了,而且還要切除一部分的腸子,然后用腸子和食管進(jìn)行吻合,這樣就會把病人整個正常的生理給打亂了。
2、腸子和食管吻合以后,食管的生理蠕動和小腸的生理蠕動是不一樣的,包括電生理,患者的食管蠕動和腸子的蠕動就會出現(xiàn)不協(xié)調(diào),當(dāng)食物通過吻合口的時候,它就不能共同地協(xié)調(diào)和配合,那么就會出現(xiàn)食管和腸子的動力發(fā)生紊亂,所以病人就會出現(xiàn)哽咽感或劍突下不舒服。
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全胃切除術(shù)后出現(xiàn)哽咽感的原因如下:
1、進(jìn)行全胃切除后,胃就被切除掉了,而且還要切除一部分的腸子,然后用腸子和食管進(jìn)行吻合,這樣就會把病人整個正常的生理給打亂了。
2、腸子和食管吻合以后,食管的生理蠕動和小腸的生理蠕動是不一樣的,包括電生理,患者的食管蠕動和腸子的蠕動就會出現(xiàn)不協(xié)調(diào),當(dāng)食物通過吻合口的時候,它就不能共同地協(xié)調(diào)和配合,那么就會出現(xiàn)食管和腸子的動力發(fā)生紊亂,所以病人就會出現(xiàn)哽咽感或劍突下不舒服。
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全胃切除術(shù)是治療胃癌手術(shù)方式的一種,很重要的手術(shù)方式,咱們把人的胃全切了以后,咱們還要給他造一個用空腸代替胃再造一個胃。但是空腸和食管在重新接住的地方,就有可能出現(xiàn)一些吻合口水腫、狹窄這些情況,出現(xiàn)這種情況或者時因?yàn)槲傅拈y門沒有了,原來胃的儲存能力很大,現(xiàn)在的話閥門沒有了,再一個吻合口又水腫狹窄,一般術(shù)后哽咽的話和這個有關(guān)系。主要是吻合口的水腫狹窄,再一個的話要是時間長的話,會不會出現(xiàn)吻合口腫瘤的復(fù)發(fā)也有可能 ,所以為咱們要通過一些檢查,比如說做造影、做胃鏡要區(qū)分一下引起這種哽咽不適的原因。要是水腫狹窄的話,咱們可以通過一些保守治療,比如說喝一些淡鹽水、或者通過胃鏡做下擴(kuò)張。但如果要是吻合口確定是腫瘤復(fù)發(fā)引起的,這就要考慮進(jìn)一步積極地治療。
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全胃切除術(shù)后短期以內(nèi)發(fā)生的貧血是患者進(jìn)食情況差,進(jìn)食少營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比較少,可有如下方法進(jìn)行改善貧血:第一、改善進(jìn)食,加強(qiáng)營養(yǎng);第二、術(shù)后遠(yuǎn)期貧血,尤其多見的是術(shù)后五年以上的,需注射維生素B12針,每天一針,一周左右就會緩解。
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胃在人體主要食物消化當(dāng)中主要的功能是儲存食物,研磨食物的,相當(dāng)于倉庫,營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要還是在小腸。胃全切以后,患者大部分不會存在營養(yǎng)問題,但是術(shù)后吃飯是一個循序漸進(jìn)的過程,要少量多餐,以流食、半流食為主,如果病人恢復(fù)好,身體比較好、在術(shù)后一兩個月就可以正常吃飯。
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全胃切除術(shù)是大手術(shù),需要全麻,術(shù)后的感染是存在的。術(shù)后預(yù)防感染應(yīng)注意如下:第一、防止全麻后肺部感染,術(shù)中要注意病人不要誤吸;第二、防止切口感染和腹腔感染,手術(shù)操作注重?zé)o菌原則;第三、術(shù)中注意縫合技巧;第四、術(shù)后多咳嗽、排痰,防止肺部感染;第五、注意吻合口瘺的治療和護(hù)理。
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胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下:
1、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食,指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變,盡量少吃多餐,然后循序漸進(jìn)。
2、對于早期的患者,盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物,特別是高蛋白的食物,讓他慢慢適應(yīng)。
3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后,吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征,就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀。
4、在兩餐中間的這個時間段,建議喝水刺激腸子的蠕動。
5、防止全胃或部分胃切除后引起的營養(yǎng)不良和功能紊亂,可以指導(dǎo)患者吃點(diǎn)中藥調(diào)理。