全胃切除術(shù)后為何會(huì)有哽噎感
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
全胃切除術(shù)是治療胃癌手術(shù)方式的一種，很重要的手術(shù)方式，咱們把人的胃全切了以后，咱們還要給他造一個(gè)用空腸代替胃再造一個(gè)胃。但是空腸和食管在重新接住的地方，就有可能出現(xiàn)一些吻合口水腫、狹窄這些情況，出現(xiàn)這種情況或者時(shí)因?yàn)槲傅拈y門(mén)沒(méi)有了，原來(lái)胃的儲(chǔ)存能力很大，現(xiàn)在的話(huà)閥門(mén)沒(méi)有了，再一個(gè)吻合口又水腫狹窄，一般術(shù)后哽咽的話(huà)和這個(gè)有關(guān)系。主要是吻合口的水腫狹窄，再一個(gè)的話(huà)要是時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)吻合口腫瘤的復(fù)發(fā)也有可能 ，所以為咱們要通過(guò)一些檢查，比如說(shuō)做造影、做胃鏡要區(qū)分一下引起這種哽咽不適的原因。要是水腫狹窄的話(huà)，咱們可以通過(guò)一些保守治療，比如說(shuō)喝一些淡鹽水、或者通過(guò)胃鏡做下擴(kuò)張。但如果要是吻合口確定是腫瘤復(fù)發(fā)引起的，這就要考慮進(jìn)一步積極地治療。
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全胃切除術(shù)是治療胃癌手術(shù)方式的一種，很重要的手術(shù)方式，咱們把人的胃全切了以后，咱們還要給他造一個(gè)用空腸代替胃再造一個(gè)胃。但是空腸和食管在重新接住的地方，就有可能出現(xiàn)一些吻合口水腫、狹窄這些情況，出現(xiàn)這種情況或者時(shí)因?yàn)槲傅拈y門(mén)沒(méi)有了，原來(lái)胃的儲(chǔ)存能力很大，現(xiàn)在的話(huà)閥門(mén)沒(méi)有了，再一個(gè)吻合口又水腫狹窄，一般術(shù)后哽咽的話(huà)和這個(gè)有關(guān)系。主要是吻合口的水腫狹窄，再一個(gè)的話(huà)要是時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)吻合口腫瘤的復(fù)發(fā)也有可能 ，所以為咱們要通過(guò)一些檢查，比如說(shuō)做造影、做胃鏡要區(qū)分一下引起這種哽咽不適的原因。要是水腫狹窄的話(huà)，咱們可以通過(guò)一些保守治療，比如說(shuō)喝一些淡鹽水、或者通過(guò)胃鏡做下擴(kuò)張。但如果要是吻合口確定是腫瘤復(fù)發(fā)引起的，這就要考慮進(jìn)一步積極地治療。
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全胃切除術(shù)后出現(xiàn)哽咽感的原因如下：
1、進(jìn)行全胃切除后，胃就被切除掉了，而且還要切除一部分的腸子，然后用腸子和食管進(jìn)行吻合，這樣就會(huì)把病人整個(gè)正常的生理給打亂了。
2、腸子和食管吻合以后，食管的生理蠕動(dòng)和小腸的生理蠕動(dòng)是不一樣的，包括電生理，患者的食管蠕動(dòng)和腸子的蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，當(dāng)食物通過(guò)吻合口的時(shí)候，它就不能共同地協(xié)調(diào)和配合，那么就會(huì)出現(xiàn)食管和腸子的動(dòng)力發(fā)生紊亂，所以病人就會(huì)出現(xiàn)哽咽感或劍突下不舒服。
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全胃切除術(shù)后短期以?xún)?nèi)發(fā)生的貧血是患者進(jìn)食情況差，進(jìn)食少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比較少，可有如下方法進(jìn)行改善貧血：第一、改善進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；第二、術(shù)后遠(yuǎn)期貧血，尤其多見(jiàn)的是術(shù)后五年以上的，需注射維生素B12針，每天一針，一周左右就會(huì)緩解。
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胃在人體主要食物消化當(dāng)中主要的功能是儲(chǔ)存食物，研磨食物的，相當(dāng)于倉(cāng)庫(kù)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要還是在小腸。胃全切以后，患者大部分不會(huì)存在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，但是術(shù)后吃飯是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，要少量多餐，以流食、半流食為主，如果病人恢復(fù)好，身體比較好、在術(shù)后一兩個(gè)月就可以正常吃飯。
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全胃切除術(shù)是大手術(shù)，需要全麻，術(shù)后的感染是存在的。術(shù)后預(yù)防感染應(yīng)注意如下：第一、防止全麻后肺部感染，術(shù)中要注意病人不要誤吸；第二、防止切口感染和腹腔感染，手術(shù)操作注重?zé)o菌原則；第三、術(shù)中注意縫合技巧；第四、術(shù)后多咳嗽、排痰，防止肺部感染；第五、注意吻合口瘺的治療和護(hù)理。
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胃癌全胃切除術(shù)后的護(hù)理措施如下：
1、要指導(dǎo)病人怎么進(jìn)行飲食，指導(dǎo)他進(jìn)行飲食習(xí)慣的改變，盡量少吃多餐，然后循序漸進(jìn)。
2、對(duì)于早期的患者，盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物，特別是高蛋白的食物，讓他慢慢適應(yīng)。
3、盡量少吃糖類(lèi)的碳水化合物。把胃切掉以后，吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征，就是糖盡快進(jìn)入腸子后引起病人一系列的癥狀。
4、在兩餐中間的這個(gè)時(shí)間段，建議喝水刺激腸子的蠕動(dòng)。
5、防止全胃或部分胃切除后引起的營(yíng)養(yǎng)不良和功能紊亂，可以指導(dǎo)患者吃點(diǎn)中藥調(diào)理。
