老年高血壓患者血壓波動大是由于生理病理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的。因為老年高血壓患者的壓力感受器敏感性下降，使老年人對血壓波動的緩沖能力及調(diào)節(jié)能力降低，血管僵硬度增加，順應(yīng)性減退，內(nèi)皮功能異常，使自身對血管內(nèi)壓力變化的調(diào)節(jié)能力下降，血壓調(diào)節(jié)功能受損，是老年高血壓患者的血壓變異性增大，所以老年高血壓患者的血壓波動比較大。
老年高血壓患者血壓波動大是由于生理病理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的。因為老年高血壓患者的壓力感受器敏感性下降，使老年人對血壓波動的緩沖能力及調(diào)節(jié)能力降低，血管僵硬度增加，順應(yīng)性減退，內(nèi)皮功能異常，使自身對血管內(nèi)壓力變化的調(diào)節(jié)能力下降，血壓調(diào)節(jié)功能受損，是老年高血壓患者的血壓變異性增大，所以老年高血壓患者的血壓波動比較大。
老年性高血壓是需要長期服藥的。一般來講確診高血壓后，應(yīng)長期用藥，但如果用藥期間出現(xiàn)血壓嚴重的波動，要根據(jù)血壓的情況適當?shù)恼{(diào)整用藥的劑量，但是，大家要注意：對于擅自的停藥或者在沒有醫(yī)生建議、檢查的基礎(chǔ)上換用其他藥，比如：偏方、中藥，這樣可能會引起心、腦、腎等重要靶器官的損害，會產(chǎn)生嚴重的不良臨床事件。
血壓控制不好的患者，波動比較大的患者，特別是在我們調(diào)整用藥的過程中。那我們可能要建議這個病人進行每天的監(jiān)測，這樣我們可以看出這個病人血壓增高的變化的趨勢是什么。有時一天可能要測多次血壓，比如老年人，建議起碼早中晚都測一下血壓。中午如果有午休，就午休起來測血壓，沒有的話，在一兩點鐘也測個血壓看看。這樣我們知道在一天什么時間段你的血壓是高的，什么時間段是低的，和我們現(xiàn)在這種給藥的時間，是否能夠吻合，是不是要做些調(diào)整。再有就是在病人有癥狀的時候，可能會有一些不適的感覺。比如說頭疼頭暈眼脹臉紅，頸枕部的不舒服胸悶，那么在有這些癥狀的時候，要隨時地測血壓，最好同時用這種電子血壓計去把心律也測量和記錄下來，這樣的話，大夫在調(diào)整劑量的時候就可以參照你的血壓和心律情況，去選擇一些更適合的降壓藥物，因為有些降壓藥物在降壓的同時還會影響心律會減慢心律，所以說測量頻度是和病人的有沒有高血壓，高血壓穩(wěn)定與否密切相連的。
絕大多數(shù)患者只要應(yīng)用降壓藥物，合理的生活方式都能降下去，當然有一些患者難治型高血壓，好幾種降壓藥物應(yīng)用，血壓都控制不好，這時候可能因為他已經(jīng)合并有一些其他的并發(fā)癥，比如說這時候往往都合并腎臟的問題，長期高血壓導(dǎo)致腎臟的損害，出現(xiàn)腎素血管緊張素，內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂或者動脈壓力明顯增高，用藥效果又不好，這時候我們可能要和腎科，甚至借助手術(shù)去給他綜合把血壓調(diào)下來。
老年高血壓患者血壓應(yīng)控制在小于150/90mmHg。 對于大于65歲的老年人，血壓控制目標應(yīng)該小于150/90mmHg，若能夠耐受可降低到140/90mmHg，對于收縮壓處于140/90mmHg的老年患者可考慮使用降壓藥物治療，在治療過程中需監(jiān)測血壓變化，以及有無心腦腎灌注不足的臨床表現(xiàn)。 對高血壓合并心腦腎等患者，建議采取個體化、分級達標的治療策略。對于年齡小于80歲且一般狀況好，能夠耐受降壓的老年患者可降低到小于130/80mmHg。
為什么左手血壓低于右手血壓？ （1）在我們兩側(cè)上肢的血壓，一般的情況下稍微有一點差別，一般的差別在五到十個毫米汞柱，這是屬于一個正常的范圍。 （2）當然個別情況下，一些病理狀態(tài)，可能兩個肢體差別比較大。如果是差別超過30個毫米汞柱以上，有可能就會有點問題，因此就需要到醫(yī)院去檢查。 （3）一般的情況下，兩側(cè)上肢的血管兩側(cè)差別不是太大，相差十個毫米汞柱左右這是正常的。因此，不用去過于的去考慮有什么問題。
