哪些甲狀腺癌患者需要進行碘131治療
收聽：2.38k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、我國規(guī)定只要超過了腫瘤的體積超過一公分以上的甲狀腺癌，就可以考慮給病人進行碘131的治療。第二、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍臟器侵犯、晚期轉(zhuǎn)移比如：肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移就更需要進行碘131的治療，碘131治療后可以讓病人十年復(fù)發(fā)率由不做治療的百分之三十下降到做完碘131治療以后的百分之五以下，所以使它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率大大降低，相當一部分甲狀腺癌的病人在做完手術(shù)進行優(yōu)甲樂替代治療后沒有進行碘131治療而他局部不復(fù)發(fā)，但是經(jīng)過十年、二十年，甚至三十年后會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，這也是該做的治療沒有做所導(dǎo)致的嚴重后果。
相關(guān)音頻推薦
-
第一、我國規(guī)定只要超過了腫瘤的體積超過一公分以上的甲狀腺癌，就可以考慮給病人進行碘131的治療。第二、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍臟器侵犯、晚期轉(zhuǎn)移比如：肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移就更需要進行碘131的治療，碘131治療后可以讓病人十年復(fù)發(fā)率由不做治療的百分之三十下降到做完碘131治療以后的百分之五以下，所以使它的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率大大降低，相當一部分甲狀腺癌的病人在做完手術(shù)進行優(yōu)甲樂替代治療后沒有進行碘131治療而他局部不復(fù)發(fā)，但是經(jīng)過十年、二十年，甚至三十年后會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等，這也是該做的治療沒有做所導(dǎo)致的嚴重后果。
-
碘131治療是一種同位素治療，,它的治療包括兩個層次，一是采取用碘131清除，分化型甲狀腺癌；二是用碘131清除，手術(shù)不能完全切除的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶。發(fā)現(xiàn)病灶大于一公分的或者是甲狀腺腺外有癌性的浸潤、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、遠處的轉(zhuǎn)移，應(yīng)該考慮做碘131治療，但是妊娠期、哺乳期、計劃短期內(nèi)懷孕的或者沒有辦法依從輻射防護的病人，禁忌做碘131治療。
-
適合碘131治療的甲狀腺癌有：1、手術(shù)中間腫塊侵犯了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，而且病人也比較年輕，這個時候要進行保留喉返神經(jīng)，對腫塊切除的范圍就有影響了，也就是切除不會十分的徹底，這種病人術(shù)后一定要進行碘131的治療；2、當腫塊侵犯了氣管，無法切除氣管或者是其他的食管，也要給予碘11的治療。
-
術(shù)后要進行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有：分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后，根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況，進行危險度的分層，分為了高風險、中風險和低風險。對于高風險的患者，強烈建議進行術(shù)后碘131的治療；對于中風險的患者，根據(jù)他一些危險因素，可以推薦進行碘131的治療；對于低風險的患者，不建議進行碘131的治療。
-
碘131治療甲狀腺癌有近期的副反應(yīng)也有遠期的副反應(yīng)。碘131治療甲狀腺癌會根據(jù)甲狀腺殘留狀況、機體敏感性以及碘131的用量等會出現(xiàn)不同程度的近期反應(yīng)，比如：甲狀腺殘留很多的病人會出現(xiàn)頸部水腫或服用碘131后會引起放射性涎腺炎，因為大劑量的碘131口服是要經(jīng)過消化道的，所以有的人會發(fā)生放射性胃炎就是表現(xiàn)為胃脹、納差甚至有的人會出現(xiàn)嘔吐。還有因為碘131會經(jīng)過泌尿系統(tǒng)排泄還會引起放射性膀胱炎，這些多是近期發(fā)生的副反應(yīng)。遠期副反應(yīng)有可能會發(fā)生肺纖維化、骨髓抑制、白血病等。
-
碘131治療甲狀腺癌效果怎么樣，我們知道甲狀腺癌它的治療方法有很多種，包括手術(shù)治療、放射治療和化學治療，當然放射治療，我們主要依靠的是內(nèi)照射治療，也就是放射性同位素的治療，因為甲狀腺的組織細胞有一種非常特別的特征，有一種典型的特征就是甲狀腺細胞，它比較容易攝取碘元素，攝取碘是為了合成甲狀腺素，這種生理特點也決定了甲狀腺癌的患者，可以通過碘元素，也就是碘的同位素，碘131來進行治療，當然在放射性同位素的治療過程當中，也是有一些注意事項的，在進行碘131的治療之前，我們要進行非常重要的一個步驟，也就是清除殘留的甲狀腺組織，要把所有的甲狀腺組織，都切除完干凈，也只有這樣才能保證剩余的甲狀腺的轉(zhuǎn)移，或者是有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，這樣一些部位能夠吸收足夠的放射性碘元素，來進行治療達到比較完善的治療目的。
