髖部骨折如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
髖部骨折的護(hù)理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來(lái)，患者傷口一點(diǎn)滲血都沒(méi)有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點(diǎn)滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大，希望傷口長(zhǎng)得牢一點(diǎn)再拆，一般可以延長(zhǎng)到三周拆線。所以，傷口的護(hù)理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無(wú)紅腫，那基本上就是一個(gè)安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時(shí)間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來(lái)確定拆線時(shí)間，有時(shí)候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來(lái)經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
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髖部骨折的護(hù)理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來(lái)，患者傷口一點(diǎn)滲血都沒(méi)有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點(diǎn)滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大，希望傷口長(zhǎng)得牢一點(diǎn)再拆，一般可以延長(zhǎng)到三周拆線。所以，傷口的護(hù)理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無(wú)紅腫，那基本上就是一個(gè)安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時(shí)間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來(lái)確定拆線時(shí)間，有時(shí)候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來(lái)經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
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髖部骨折后康復(fù)訓(xùn)練的方式如下：1、從原則上來(lái)說(shuō)，老年人骨折愈合的時(shí)間一般是6到8周，如果骨折穩(wěn)定，那就可以開始逐漸地負(fù)重鍛煉。2、并不是說(shuō)前面的6到8周不能動(dòng)，患者可以在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)，做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如躺在床上屈髖、伸髖、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)、外展髖關(guān)節(jié)。3、6到8周之后，可以先嘗試坐在床邊，以克服體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床后，身體的血管對(duì)血壓的控制能力會(huì)減弱，這時(shí)候就需要做一些適應(yīng)性的訓(xùn)練，如從平臥慢慢到半臥，然后再扶著欄桿站起來(lái)等。
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髖部骨折它有幾個(gè)，根據(jù)你的部位髖部骨折分為股骨頸骨折、跟轉(zhuǎn)子間骨折、股骨頸骨折，如果你是1型或者2型股骨頸骨折移位不大，或沒(méi)有移位的我們選擇還是做固定的治療，都是做經(jīng)皮微創(chuàng)的固定給你經(jīng)皮打入三枚空心釘，來(lái)固定你的骨折，這個(gè)固定的目的是防止你骨折再移位。因?yàn)樵谂R床上我們見(jiàn)到過(guò)股骨頸骨折以后，他當(dāng)時(shí)移位不大或者沒(méi)有移位，病人不愿意做手術(shù)不愿意做手術(shù)，在家保守過(guò)程中他下肢活動(dòng)，慢慢地骨折出現(xiàn)了移位，這個(gè)時(shí)候那你就要選擇做關(guān)節(jié)的置換了，而不是說(shuō)還給你固定了股骨頸骨折移位比較大的，3型或者4型的骨折這種老年人，我們就建議他做關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。另外一種髖部骨折是轉(zhuǎn)子間骨折，轉(zhuǎn)子間骨折它不存在，股骨頸骨折以后不愈合和股骨頭壞死的問(wèn)題，那我們的首選都是做內(nèi)固定的手術(shù)，把他骨折固定上固定以后讓他骨折愈合，他還用他自己的髖關(guān)節(jié)所以這種老年髖部骨折，我們也是做微創(chuàng)的固定的。
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髖部骨折是很嚴(yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料，65歲以上的老人髖部骨折，一個(gè)月內(nèi)死亡率為10%，一年死亡率為25%到30%，九年的死亡率為79%，也就是一百個(gè)老年人里面，只有21個(gè)人能夠活過(guò)第九年，言下之意就是髖部骨折的確是一個(gè)非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后，各種各樣的并發(fā)癥都會(huì)上來(lái)，包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡，這些都是導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
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有的人在說(shuō)這是人生最后一次骨折，有很多老年人髖部骨折以后，無(wú)論你做手術(shù)還是沒(méi)做手術(shù)，這個(gè)病人慢慢地就會(huì)出現(xiàn)肺炎有很多的并發(fā)癥就去世了。國(guó)外的統(tǒng)計(jì)髖部骨折一年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%，老年人的髖部骨折以后它不像腕部骨折跟肩部骨折，腕部骨折、肩部骨折你不給他去做手術(shù)，石膏固定它畸形愈合也會(huì)長(zhǎng)上的它不會(huì)影響，這些老年人起床活動(dòng)，如果老年人骨折以后長(zhǎng)期臥床，肯定很快就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥就會(huì)要他的命的，髖部骨折以后病人是不能活動(dòng)，他翻身也不行在床上翻身也很疼你不敢動(dòng)，這個(gè)也不像椎體的骨折，椎體骨折差不多，很多病人兩三周以后他就覺(jué)得不疼了，他可以起來(lái)活動(dòng)了，髖部骨折是不一樣的他一直在疼，所以髖部骨折是很要命的，治療很多高齡的像80多歲 90多歲這種老年的髖部骨折，除非這些老年人有很嚴(yán)重的疾病不能去手術(shù)治療，我們都盡量去給他他髖部骨折以后，我們盡量都去做手術(shù)給他做固定或者關(guān)節(jié)置換，他能夠起床能夠給他翻身他不疼了，我們最少是能夠達(dá)到這個(gè)目的。
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預(yù)防老年髖部骨折的方法如下：1、要注意家里、周圍的環(huán)境，照明一定要充足。老年人有可能視力會(huì)受影響，如果在昏暗的環(huán)境下，很容易絆倒，然后導(dǎo)致骨折。2、在老人經(jīng)常生活起居的地方，能夠有各種扶手，尤其是在衛(wèi)生間。老人一旦失去平衡，可用手抓住扶手，下肢就不會(huì)跌地，那么就不容易骨折。3、要多吃蛋白質(zhì)，也不要避免脂肪，還要適當(dāng)?shù)臄z入碳水化合物。4、要適當(dāng)?shù)腻憻挕，F(xiàn)在很多老年人喜歡跳廣場(chǎng)舞，建議跳廣場(chǎng)舞的老人們，最好能在上肢也增加一些鍛煉的內(nèi)容，如舉啞鈴等。
