下咽癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
下咽癌術(shù)后的并發(fā)癥有:1、下咽癌早期手術(shù),可以通過粒鏡下去切除,切除之后做淋巴結(jié)清掃,這種它的并發(fā)癥就很少,可能會發(fā)生傷口少量的滲血,剛開始進食的時候要進流質(zhì)。2、如果下咽癌手術(shù)切除范圍比較多,甚至把全喉、全下咽以及胃食道全切除,做胃上提的,這種并發(fā)癥就比較多,可能會損傷到大血管,出現(xiàn)大出血,也可能胃上提的愈合口會感染或者縫合口的裂開,引起咽瘺,咽瘺可能會造成傷口縱隔的感染,引起肺部的感染,這樣可能會危及到生命。
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下咽癌術(shù)后的并發(fā)癥有:1、下咽癌早期手術(shù),可以通過粒鏡下去切除,切除之后做淋巴結(jié)清掃,這種它的并發(fā)癥就很少,可能會發(fā)生傷口少量的滲血,剛開始進食的時候要進流質(zhì)。2、如果下咽癌手術(shù)切除范圍比較多,甚至把全喉、全下咽以及胃食道全切除,做胃上提的,這種并發(fā)癥就比較多,可能會損傷到大血管,出現(xiàn)大出血,也可能胃上提的愈合口會感染或者縫合口的裂開,引起咽瘺,咽瘺可能會造成傷口縱隔的感染,引起肺部的感染,這樣可能會危及到生命。
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下咽癌的預防措施主要有:
第一,下咽癌的發(fā)病和抽煙酗酒有明顯的關(guān)系,需要注意戒煙、戒酒,保持良好的生活方式。
第二,注意豐富飲食,不要飲食單一、挑食,要多補充維生素A含量高的食物、含微量元素多的食物,尤其是女性,少吃垃圾食品,多吃蔬菜、水果,保持正常飲食。
第三,減少電離輻射及有害化學物質(zhì)的接觸,改善高危人群的工作環(huán)境。
第四,有腫瘤病史的患者要避兔精神過度緊張和抑郁,腫瘤患者要保持樂觀和對生活的熱情,對于疾病的控制和恢復健康很有幫助。
第五,進行人群的普查,以盡早發(fā)現(xiàn)下咽癌病人,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,從而提高下咽癌的局部控制率和遠處轉(zhuǎn)移率,提高總生存率。
第六,在下咽癌的高發(fā)地區(qū)要做好前瞻性的流行病學調(diào)査,及時發(fā)現(xiàn)病人和高危的人群,積極尋找致病因素,積極干預,降低下咽癌的發(fā)病率。
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下咽癌的臨床表現(xiàn)包括以下幾方面:
第一,咽喉部異物感,即進食時感覺嗓子里有東西,這是較早出現(xiàn)的一種情況,但是往往容易被人忽略。
第二,吞咽疼痛,吃飯時感覺咽痛,尤其是吃干的食物時疼痛明顯增加。
第三,進行性吞咽困難,下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口時,常常出現(xiàn)進行性吞咽困難,當合并頸部食管癌時會更加明顯。
第四,聲音嘶啞,隨著腫瘤的發(fā)展,侵犯喉部、聲帶、聲門旁間隙或喉返神經(jīng)時都會出現(xiàn)聲音嘶啞,常伴有不同程度的呼吸困難,提示下咽癌相對比較晚。
第五,咳嗽或嗆咳,因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞,在吞咽時,唾液或食物會誤入氣管而引起嗆咳,嚴重時會發(fā)生吸入性的肺炎,腫瘤組織壞死或潰瘍時,常常出現(xiàn)痰中帶血。
第六,頸部腫塊,大約有三分之一的患者以頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診,腫塊通常位于中頸或下頸部,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè),腫塊質(zhì)硬無疼痛且會逐漸增大。
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下咽癌的病因有:1、長期的吸煙和長期的酗酒。2、 營養(yǎng)素的缺乏,特別是維生素的缺乏。3、病毒感染,特別是EB和人乳頭狀瘤病毒的感染,也會引起下咽癌的發(fā)生。4、一些環(huán)境的因素,包括這種工業(yè)物的暴露,也是引起下咽癌非常重要的因素,特別是從事粉塵比較多的專業(yè)的工人。4、棉絮和工業(yè)的灰塵,也會引起下咽癌。5、熱飲食和腌制的食物。
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下咽癌是根據(jù)發(fā)病的部位不同來分期的,一般把它分成下咽后壁區(qū)、梨狀窩區(qū)、環(huán)后區(qū)。原發(fā)部位發(fā)生在下咽后壁的叫下咽后壁癌;原發(fā)腫瘤發(fā)生于梨狀窩的叫做梨狀窩癌;發(fā)生于環(huán)后的叫做環(huán)后癌。根據(jù)這個不同的部位,來進行不同的分型的,最好發(fā)的腫瘤是梨狀窩癌,第二位可能是下咽后壁癌,最少見的是環(huán)后癌。
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下咽癌的早期癥狀,沒有特異性,它主要表現(xiàn)就是一個咽喉部不適、咽部異物感。它的早期的表現(xiàn):老是覺得咽部有痰,有分泌物附著,咳不盡、咳不利,老覺得那個地方有一根魚刺卡著的感覺。長期的咽部不舒服一定要去看醫(yī)生。另外,醫(yī)生遇到這種情況,要做全面的檢查,包括電子喉鏡檢查、支撐喉鏡檢查、CT、核磁檢查等來除外有沒有腫瘤的可能性。