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      柳揚副主任醫(yī)師
      骨科

      手術治療腰突的原理是怎樣

      收聽:1.23k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      手術治療腰突的原理就是要解除對神經根的壓迫。因為椎間盤的主要發(fā)病原因就是因為椎間盤中間是一個髓核,周圍有一層纖維環(huán),當纖維環(huán)出現一個口,這個中間的髓核就會流出來,這個髓核就可能會壓迫到與之毗鄰的神經,壓迫到神經后就可能出現一些神經癥狀,比如:下肢腿疼、腰疼,還有嚴重的可能會引起會陰區(qū)感覺障礙、大小便功能障礙等,而手術的目的就是要解除對神經根的壓迫,所以要把這個神經根徹底地解放出來,把壓迫神經根的髓核纖維環(huán)組織徹底地移除,這樣給神經一個很好的恢復基礎。

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        腰椎間盤突出癥患者都可以先保守治療,經過保守治療三個月無效或者疼痛加重,一般建議采取手術治療,游離型的腰椎間盤突出癥患者,帶有腰椎管狹窄、腰椎滑脫這一類的患者,癥狀比較明顯的,腰椎間盤突出癥伴隨有明顯的馬尾神經損傷的患者,建議采取手術治療,患者手術治療之后,可以采取中醫(yī)的保守治療來防止復發(fā)。

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        腰椎間盤突出癥的晚期,還是一個典型的腰痛,下腰部的一個疼痛,同時伴有一個單側或者雙側下肢的一個放射痛,這個放射痛就像我們,我描述的就像過電一樣,從腰上一直放射到大腿后側,小腿外側腳腕部腳底部,這樣一個部位,再晚期個別比較重的情況,可能會影響到患者的大小便,甚至一些性功能這是一個晚期的癥狀。

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        腰椎間盤突出癥保守治療,我們一般至少是三個月,這三個月一個正規(guī)合理的治療辦法,包括休息口服藥物,配合物理治療功能練習,如果說三個月左右,保守治療無效,我們建議你進一步到一個正規(guī)的醫(yī)院,找一個脊柱外科醫(yī)生,給你一個合理的進一步治療的方案,大家不要輕易一些電視,以及一些戶外平面媒體一些廣告,一定要就診正規(guī)醫(yī)院的一個合理醫(yī)生,他經過了一個問病史,經過了一個體格檢查,再結合上一個影像學檢查,癥狀體征影像學檢查,在一致的情況下,才能診斷出你是否得了一個腰椎間盤突出癥,是哪個階段哪一側以及突出的程度,科學的一個治療方案。

        劉玉增副主任醫(yī)師
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      • 椎間孔鏡下治療腰椎間盤突出癥的原理實際上包括介入技術和內鏡技術。 介入技術就是借助放射線或者是其他導航引導下,進行經皮穿刺到目標區(qū)域,到目標區(qū)域后再應用透視的原理確認目標位置是否正確,然后建立一個通道,這部分就叫介入技術。 介入技術主要是借助影像幫助建立一個工作通道,然后在內鏡下進行操作,這樣就可看到椎間盤突出、椎管內的神經和硬膜囊,在內鏡的幫助下操作,能夠一定程度上的避免損傷,起到微創(chuàng)的椎間盤切除和神經根解壓的目的。

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