腹膜透析在換液過程中發(fā)生異常該如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹膜透析在換液過程中發(fā)生異常的處理方法:腹膜透析換液過程中出現(xiàn)的異常,可分為兩個部分:第一個是短時間內(nèi)出現(xiàn)的,就是手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的,另外一個就是在家中長期透析的時候出現(xiàn)的。如果是手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)異常,要求病人明確判斷是進的不暢,還是出的不暢,如果是出現(xiàn)進的不暢,在醫(yī)院護士會進行標準處理;如果是在家中,可對腹透水的袋子進行擠壓,如果加壓以后還不通暢,就關(guān)閉腹透管到醫(yī)院去處理。如果是在家中長期透析的時候出現(xiàn)異常,建議到醫(yī)院去,進行一些分藥的治療。
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腹膜透析在換液過程中發(fā)生異常的處理方法:腹膜透析換液過程中出現(xiàn)的異常,可分為兩個部分:第一個是短時間內(nèi)出現(xiàn)的,就是手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的,另外一個就是在家中長期透析的時候出現(xiàn)的。如果是手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)異常,要求病人明確判斷是進的不暢,還是出的不暢,如果是出現(xiàn)進的不暢,在醫(yī)院護士會進行標準處理;如果是在家中,可對腹透水的袋子進行擠壓,如果加壓以后還不通暢,就關(guān)閉腹透管到醫(yī)院去處理。如果是在家中長期透析的時候出現(xiàn)異常,建議到醫(yī)院去,進行一些分藥的治療。
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腹膜透析在換液中發(fā)生異常的處理方式如下:
1、如果腹膜透析液過期,或者破損,則應(yīng)該直接棄用,更換新的透析液進行治療,否則容易引起腹膜感染。
2、如果發(fā)生引流不暢,常見的原因是腹膜透析飄管,或者堵塞,如果發(fā)生飄管,則需要進行手法復(fù)位,嚴重時需要在醫(yī)院用特殊導(dǎo)絲,或者機械復(fù)位,特別嚴重時,比如大網(wǎng)膜包裹,則可能需要重新手術(shù),或者切開;至于堵塞,一般需要用肝素,或者尿激酶疏通血管。
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腹膜透析患者在術(shù)后換液過程中會出現(xiàn)的異常如下:術(shù)后兩周到一個月時,可能會出現(xiàn)出水的不暢,表現(xiàn)為可以進,不能出,或者是在出水的過程中出現(xiàn)一些絮狀物,或者紅色的這個液體(血液),甚至可能還會出現(xiàn)腹膜炎的情況,這些都是在手術(shù)后的短時間內(nèi)可能出現(xiàn)的情況。臨床中常見的就是出水不暢,可能跟術(shù)后的一些并發(fā)癥有關(guān)系,我們要求病人要明確判斷他是進的不暢,還是出的不暢,然后再采取相應(yīng)的治療措施。
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腹膜透析置管術(shù)后正確換液的方法如下:
1、透析術(shù)后的管路一定要固定,方便術(shù)后出口處的愈合。
2、術(shù)后降低管路換藥頻率,一般指南推薦的是每周一次,換藥的過程需用消毒液常規(guī)地進行消毒。
3、在換藥過程中,除了保持固定以外,還是要避免接觸水或者液體。
4、術(shù)后兩周之內(nèi),不建議洗澡。
5、如果出現(xiàn)出汗比較多的情況或者是隧道口有滲血、滲液的情況,要及時地更換隧道口的敷料,進行再次的換藥。
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腹膜透析置管移位的處理措施如下:
1、要減少腹壓較大的動作,包括下蹲、盤腿坐、蹲廁,這些動作可以導(dǎo)致腸蠕動的逆流,然后導(dǎo)致漂管。
2、要保證大便的通暢,不要因為便秘或其他原因的腹壓增加,導(dǎo)致腸蠕動逆流,然后引起漂管,要求患者必要的時候要服一些通便藥,或者給予一些灌腸的處理。
3、在操作的過程中,不要把腹透水放得過于干凈。
4、術(shù)后要增加活動,出現(xiàn)漂管的時候,我們還需要病人進行爬樓梯、下樓等增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。
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腹膜透析過程中腹膜炎的處理方式如下:
一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液渾濁的情況,一般用全身用抗菌素治療,其次把腹透引流液進行藥敏培養(yǎng),然后選擇敏感抗菌素,另外,予以抗菌素和肝素,預(yù)防纖維蛋白凝塊堵塞,同時予以消炎對癥治療。此外,如果腹膜炎治療效果不理想,則應(yīng)該盡快住院治療。必要時停止腹膜透析。