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      彭鈺副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腹膜透析患者在術(shù)后換液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)哪些異常

      收聽:1.72k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腹膜透析患者在術(shù)后換液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的異常如下:術(shù)后兩周到一個(gè)月時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)出水的不暢,表現(xiàn)為可以進(jìn),不能出,或者是在出水的過(guò)程中出現(xiàn)一些絮狀物,或者紅色的這個(gè)液體(血液),甚至可能還會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的情況,這些都是在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)的情況。臨床中常見的就是出水不暢,可能跟術(shù)后的一些并發(fā)癥有關(guān)系,我們要求病人要明確判斷他是進(jìn)的不暢,還是出的不暢,然后再采取相應(yīng)的治療措施。

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        彭鈺副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 腹膜透析在換液過(guò)程中發(fā)生異常的處理方法:腹膜透析換液過(guò)程中出現(xiàn)的異常,可分為兩個(gè)部分:第一個(gè)是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的,就是手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的,另外一個(gè)就是在家中長(zhǎng)期透析的時(shí)候出現(xiàn)的。如果是手術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)異常,要求病人明確判斷是進(jìn)的不暢,還是出的不暢,如果是出現(xiàn)進(jìn)的不暢,在醫(yī)院護(hù)士會(huì)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)處理;如果是在家中,可對(duì)腹透水的袋子進(jìn)行擠壓,如果加壓以后還不通暢,就關(guān)閉腹透管到醫(yī)院去處理。如果是在家中長(zhǎng)期透析的時(shí)候出現(xiàn)異常,建議到醫(yī)院去,進(jìn)行一些分藥的治療。

        彭鈺副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        04:44
      • 腹膜透析在換液中發(fā)生異常的處理方式如下: 1、如果腹膜透析液過(guò)期,或者破損,則應(yīng)該直接棄用,更換新的透析液進(jìn)行治療,否則容易引起腹膜感染。 2、如果發(fā)生引流不暢,常見的原因是腹膜透析飄管,或者堵塞,如果發(fā)生飄管,則需要進(jìn)行手法復(fù)位,嚴(yán)重時(shí)需要在醫(yī)院用特殊導(dǎo)絲,或者機(jī)械復(fù)位,特別嚴(yán)重時(shí),比如大網(wǎng)膜包裹,則可能需要重新手術(shù),或者切開;至于堵塞,一般需要用肝素,或者尿激酶疏通血管。

        劉綏軍主任醫(yī)師
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      • 腹膜透析置管術(shù)后正確換液的方法如下: 1、透析術(shù)后的管路一定要固定,方便術(shù)后出口處的愈合。 2、術(shù)后降低管路換藥頻率,一般指南推薦的是每周一次,換藥的過(guò)程需用消毒液常規(guī)地進(jìn)行消毒。 3、在換藥過(guò)程中,除了保持固定以外,還是要避免接觸水或者液體。 4、術(shù)后兩周之內(nèi),不建議洗澡。 5、如果出現(xiàn)出汗比較多的情況或者是隧道口有滲血、滲液的情況,要及時(shí)地更換隧道口的敷料,進(jìn)行再次的換藥。

        彭鈺副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 喉癌在化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:惡心和嘔吐等胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減低等骨髓的抑制反應(yīng),血尿和腎衰等腎功能損害,肌肉疼痛、耳鳴、聽力減退等化療藥物產(chǎn)生的神經(jīng)毒性,以及上下肢感覺異常。 化療雖然不是喉癌患者主要的治療手段,但大多數(shù)喉癌是鱗狀細(xì)胞,對(duì)常規(guī)的化療不是特別敏感。臨床上晚期患者在做同步放化療的治療,喉癌的化療方案主要是使用順鉑類、氟尿嘧啶類、紫杉醇類藥物,會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)。

        滕堯樹副主任醫(yī)師
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      • 透析就是把血從身體里面引出來(lái),用每分鐘200到280甚至320毫升的血流速度,把血從身體里面引出來(lái),然后在透析的濾器當(dāng)中和透析液進(jìn)行交換,回輸?shù)缴眢w內(nèi)這樣一個(gè)過(guò)程。這個(gè)過(guò)程當(dāng)中首先它建立了一個(gè)小的簡(jiǎn)單的體外循環(huán),而血流的變化對(duì)心臟是有一定沖擊的。第二個(gè)原因,患者可能兩天三天沒(méi)有透了,身體里面積累了很多的毒素,鉀離子,在短短的四個(gè)小時(shí)之內(nèi),這些毒素離子的水平劇然下降,發(fā)生了電解質(zhì)環(huán)境的劇然改變,這種改變?cè)谝恍┯行难芟到y(tǒng)疾病的患者,心臟系統(tǒng)會(huì)不能耐受改變的時(shí)候,發(fā)生一些嚴(yán)重的心律失常,甚至發(fā)生這種心跳驟停等問(wèn)題。

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