怎樣區(qū)分良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
區(qū)分良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤的方法如下：
1、根據(jù)病史來(lái)區(qū)分：良性腫瘤一般病程比較長(zhǎng)，它常常是逐漸長(zhǎng)大的，而且良性腫瘤多半是以囊性為主，特別是對(duì)于單房的囊性的卵巢腫瘤，它的良性的可能性是非常非常大的，而對(duì)于多囊的腫瘤，它有間隔的、乳頭的、實(shí)性腫瘤的，惡性的可能性就比較大。
2、根據(jù)患者的一般情況區(qū)分：良性腫瘤患者一般情況是比較好的，沒有明顯的消瘦，而惡性腫瘤的一般情況就比較差，可有消瘦貧血等情況。
3、根據(jù)病人的體征和輔助檢查來(lái)區(qū)分：通過超聲檢查，良性腫瘤是單側(cè)活動(dòng)的，表面比較光滑，邊緣比較清晰，且沒有腹腔積液和豐富的血流信號(hào)，而惡性腫瘤往往是實(shí)性的，表面不平且有結(jié)節(jié)狀，回升比較雜亂，周圍的組織分界不清，可以伴有腹腔積液。
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區(qū)分良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤的方法如下：
1、根據(jù)病史來(lái)區(qū)分：良性腫瘤一般病程比較長(zhǎng)，它常常是逐漸長(zhǎng)大的，而且良性腫瘤多半是以囊性為主，特別是對(duì)于單房的囊性的卵巢腫瘤，它的良性的可能性是非常非常大的，而對(duì)于多囊的腫瘤，它有間隔的、乳頭的、實(shí)性腫瘤的，惡性的可能性就比較大。
2、根據(jù)患者的一般情況區(qū)分：良性腫瘤患者一般情況是比較好的，沒有明顯的消瘦，而惡性腫瘤的一般情況就比較差，可有消瘦貧血等情況。
3、根據(jù)病人的體征和輔助檢查來(lái)區(qū)分：通過超聲檢查，良性腫瘤是單側(cè)活動(dòng)的，表面比較光滑，邊緣比較清晰，且沒有腹腔積液和豐富的血流信號(hào)，而惡性腫瘤往往是實(shí)性的，表面不平且有結(jié)節(jié)狀，回升比較雜亂，周圍的組織分界不清，可以伴有腹腔積液。
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卵巢腫瘤良、惡性的幾率并沒有嚴(yán)格的意義。
對(duì)于個(gè)體患者而言，卵巢囊腫的良惡性是全或無(wú)的范圍，所以對(duì)于卵巢病變需及時(shí)進(jìn)行良、惡性質(zhì)的判斷，初步的判斷可通過B超及卵巢腫瘤標(biāo)志物檢查進(jìn)行，確診主要是通過手術(shù)方式將卵巢腫瘤切除，然后進(jìn)行病理檢查，判斷卵巢腫瘤的良、惡性，依據(jù)良、惡性質(zhì)在手術(shù)后決定具體的治療方式。
卵巢的惡性腫瘤早期通常沒有癥狀，所以定期婦科檢查就顯得尤為重要，如是惡性卵巢腫瘤，盡早手術(shù)治療及手術(shù)治療后的放化療可提高治愈率，延長(zhǎng)生存時(shí)間，改善生活質(zhì)量。
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1、從影像學(xué)上來(lái)講就可以區(qū)分比如說良性腫瘤，它包膜一看非常完整、良性的。2、如果是腫瘤不規(guī)則向外生長(zhǎng) 甚至浸潤(rùn)到周圍一看這是惡性腫瘤。從形態(tài)學(xué)上分析。但是最終要是確定良惡性是什么病理有快速病理、石蠟切片這樣真正區(qū)分它。從影像學(xué)上總是能有所提示的。
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卵巢腫瘤的良惡性幾率并沒有準(zhǔn)確的數(shù)值，但通常良性較多，惡性較少。
對(duì)于個(gè)體而言，良惡性的情況都具有唯一性，所以其發(fā)生幾率對(duì)于個(gè)人患者而言意義不大。對(duì)于卵巢腫瘤的良惡性判斷，主要是需要將腫瘤切除，進(jìn)行病理檢測(cè)，以判斷其良惡性。
對(duì)于良性的，在手術(shù)治療之后需要定期復(fù)查，了解是否復(fù)發(fā)。而對(duì)于惡性的卵巢腫瘤，除手術(shù)切除卵巢以外，還要考慮行子宮、輸卵管、對(duì)側(cè)卵巢、大網(wǎng)膜等多個(gè)部位的手術(shù)切除。其后還需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)以及轉(zhuǎn)移的范圍，決定是否進(jìn)行放療或者化療，以及靶向藥物的治療。
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發(fā)展緩慢，早期多無(wú)癥狀。在婦科檢查時(shí)往往偶然發(fā)現(xiàn)中等大腫瘤常感到腹部不適，摸到腫塊，由下腹一側(cè)向上長(zhǎng)大。婦科檢查時(shí)在子宮一側(cè)觸及球形的腫塊，狼性或?qū)嵭?，表面光滑，與子宮無(wú)黏連，替長(zhǎng)者活動(dòng)自如，大的或超大腫瘤占據(jù)滿盆腔腹部，可出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等，腹部可觸及腫塊，活動(dòng)度差。婦科檢查時(shí)陰道穹窿飽滿，可觸及流體下級(jí)，宮體位于腫瘤側(cè)方或前后隨宮頸而活動(dòng)。B超檢查發(fā)現(xiàn)附件包塊邊界清楚，不伴有腹水，腹部平片檢查，在瘤體內(nèi)有牙齒或骨質(zhì)陰影，或囊壁為密度增高的鈣化層，ct或核磁檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)同樣性質(zhì)的盆腔或附件包塊不伴有腹水，選afp定性，試驗(yàn)陰性或定性定量檢查正常血乳酸脫氫酶檢查及雌激素水平正常，均為良性腫瘤的特征。
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惡性卵巢腫瘤早期多無(wú)自覺癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)，病情往往一書晚期，主要癥狀有疼痛、卵巢惡性腫瘤，可能由于瘤體內(nèi)的變化，如出血、壞死，迅速長(zhǎng)大，而引起相同相當(dāng)程度的持續(xù)性的脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛，由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可能有腹脹，腹部腫塊及腹水，腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)，可引起腰痛或下肢疼痛。此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀，晚期病人表現(xiàn)為惡病質(zhì)現(xiàn)象，則可呈現(xiàn)銷售婦科檢查時(shí)可觸及陰道后穹窿，有散在的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，腫塊多為一側(cè)性，實(shí)質(zhì)或辦事執(zhí)行，表面不平，固定不動(dòng)，伴隨有血性腹水，有時(shí)在復(fù)古溝腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
以上均為惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)。
