甲狀腺癌術(shù)后如何服用優(yōu)甲樂
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后如何服用優(yōu)甲樂這個(gè)問題，首先雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)后的病人，一定要定期復(fù)查優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂什么時(shí)候吃跟患者要做碘131治療是有關(guān)系的，多少時(shí)間預(yù)約做碘131治療，時(shí)間間隔是有相關(guān)的聯(lián)系的，比如馬上要做碘131治療了，在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個(gè)周，做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂，吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來定，比如甲狀腺癌要求體內(nèi)TSH降至在非常低的范圍內(nèi)吃多少優(yōu)甲樂，要根據(jù)TSH的值來定，患者吃優(yōu)甲樂的多少，作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺專科醫(yī)生。
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對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后如何服用優(yōu)甲樂這個(gè)問題，首先雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)后的病人，一定要定期復(fù)查優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂什么時(shí)候吃跟患者要做碘131治療是有關(guān)系的，多少時(shí)間預(yù)約做碘131治療，時(shí)間間隔是有相關(guān)的聯(lián)系的，比如馬上要做碘131治療了，在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個(gè)周，做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂，吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來定，比如甲狀腺癌要求體內(nèi)TSH降至在非常低的范圍內(nèi)吃多少優(yōu)甲樂，要根據(jù)TSH的值來定，患者吃優(yōu)甲樂的多少，作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺?？漆t(yī)生。
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甲狀腺癌術(shù)后服用優(yōu)甲樂的方法如下：先服一片優(yōu)甲，也就是50個(gè)微克，時(shí)間為大約一個(gè)星期，甚至可服用兩個(gè)星期，如果患者沒有心慌等情況，那么可以適當(dāng)?shù)耐显鲆恍?。同時(shí)我們也要進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)，它里邊有tsh促甲狀腺激素，這個(gè)值對(duì)于低分低危和高危甲狀腺癌是有不同要求的，服用優(yōu)甲樂期間一定要達(dá)到他的要求，然后就要維持水平。維持到tsh的要求值后，我們每?jī)扇齻€(gè)月要復(fù)查一次甲狀腺功能，如果有偏差，我們要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整一下，建議術(shù)后每一個(gè)月左右去醫(yī)院檢測(cè)一下甲狀腺的tsh，以確保tss是維持在正常的目標(biāo)范圍內(nèi)。
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甲狀腺癌手術(shù)后服用優(yōu)甲樂，主要有兩個(gè)作用：1、為了補(bǔ)充可能存在的甲狀腺素的不足。2、最主要的作用還是通過負(fù)反饋機(jī)制，來控制體內(nèi)TSH指標(biāo)的水平，避免由于TSH高水平表達(dá)，而加重了甲狀腺癌患者的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以這個(gè)藥物絕不是可用和不可用的問題。
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優(yōu)甲樂服用以后，它的作用主要有兩部分，第一、主要是起到補(bǔ)充甲狀腺素的作用，因?yàn)榧谞钕偾谐院?，患者的甲狀腺素分泌不足，需要服用甲狀腺素進(jìn)行補(bǔ)充。第二、因?yàn)榛颊叽蟛糠值?，甲狀腺癌都是分化性的，受TSH也就是促甲狀腺激素的影響很大，TSH分泌得越多，那么甲狀腺癌生長(zhǎng)就越快，侵犯的或者是復(fù)發(fā)得也就越快，那么這個(gè)TSH是促進(jìn)殘留的甲狀腺癌或者復(fù)發(fā)的甲狀腺癌，生長(zhǎng)的一個(gè)重要的一個(gè)激素，優(yōu)甲樂的服用可以抑制患者腦垂體分泌TSH。TSH的抑制作用，是在優(yōu)甲樂的服用作用下產(chǎn)生的，那么大量常規(guī)的或者長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂，可以起到TSH抑制的作用，TSH抑制以后，就抑制了殘留的或者是潛在的甲狀腺癌的細(xì)胞的生長(zhǎng)和發(fā)生、發(fā)展。
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分化型甲狀腺癌術(shù)后還要服用優(yōu)甲樂的原因：
1、甲狀腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后，他已經(jīng)是沒有了甲狀腺，這個(gè)時(shí)候口服優(yōu)甲樂，就是左甲狀腺素鈉片，它是起到了一個(gè)替代的作用。
2、甲狀腺癌有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的分層，根據(jù)這個(gè)分層，我們考慮TSH抑制治療的目標(biāo)，所以優(yōu)甲樂還是起到一個(gè)抑制作用，繼而減少腫瘤的復(fù)發(fā)。
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優(yōu)甲樂這個(gè)藥它的半衰期比較長(zhǎng)，七天一個(gè)半衰期一般我們普遍認(rèn)為就是藥物，五個(gè)半衰期到七個(gè)半衰期才可以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，我們就是垂體甲狀腺這個(gè)軸那么它要是穩(wěn)定，大概也需要4到6周。所以我們算下來大概是服用優(yōu)甲樂4到6周調(diào)整一次比較合適，當(dāng)你的甲狀腺激素替代的量比較合適了，我們的甲功替代正常了，這時(shí)候可以半年左右，再化驗(yàn)一次甲功，調(diào)整一次藥物就可以了。
