診斷擴(kuò)張性心肌病需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
擴(kuò)張性心肌病的檢查方面：
第一、可以做胸片，它可以提示心影增大，另外可以做心電圖，但心電圖沒有特異性的表現(xiàn)，不能起到確診的作用，最主要的一個(gè)檢查是心臟超聲，是擴(kuò)張性心肌病最簡單、最有價(jià)值，也是最容易做的檢查，心臟超聲會(huì)提示心臟各腔都增大了，心臟的各壁運(yùn)動(dòng)減弱，心臟的左室射血分?jǐn)?shù)是降低的，還可以看到二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉不全，這種關(guān)閉不全并不是因?yàn)樗旧戆昴さ脑颍且驗(yàn)樾呐K擴(kuò)大后，它相應(yīng)的關(guān)閉不全。
第二、還可以做核素檢查，具有一定的跟缺血性心肌病相鑒別。
第三、可以做冠脈造影，排除冠心病的可能，必要時(shí)可以做心肌活檢。
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擴(kuò)張性心肌病的檢查方面：
第一、可以做胸片，它可以提示心影增大，另外可以做心電圖，但心電圖沒有特異性的表現(xiàn)，不能起到確診的作用，最主要的一個(gè)檢查是心臟超聲，是擴(kuò)張性心肌病最簡單、最有價(jià)值，也是最容易做的檢查，心臟超聲會(huì)提示心臟各腔都增大了，心臟的各壁運(yùn)動(dòng)減弱，心臟的左室射血分?jǐn)?shù)是降低的，還可以看到二尖瓣和三尖瓣的關(guān)閉不全，這種關(guān)閉不全并不是因?yàn)樗旧戆昴さ脑颍且驗(yàn)樾呐K擴(kuò)大后，它相應(yīng)的關(guān)閉不全。
第二、還可以做核素檢查，具有一定的跟缺血性心肌病相鑒別。
第三、可以做冠脈造影，排除冠心病的可能，必要時(shí)可以做心肌活檢。
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肥厚性心肌病可以做相關(guān)的檢查有：
第一、普通的胸片檢查，有可能提示心臟的增大。
第二、心電圖的檢查，心電圖沒有太特異性的表現(xiàn)，多見于異常Q波或者T波的改變或IT段的改變，但都不是特異的。
第三、最主要最簡單也是最實(shí)用的檢查就是超聲心動(dòng)圖檢查，從超聲心動(dòng)圖上，肥厚心肌病表現(xiàn)為心室壁的不均勻的增厚，其中以是室間隔增厚為主，左室壁舒張期會(huì)超過15毫米以上，室間隔與左室壁的比值要大于1.3。
第四、另外的檢查可以做核磁的檢查，還可以做造影，甚至心肌活檢，可以有助于診斷和鑒別診斷。
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擴(kuò)張性心肌病最主要的表現(xiàn)就是心衰，這種心衰會(huì)逐漸加重，使患者的生活質(zhì)量逐漸下降，最終導(dǎo)致患者死亡。心衰是其中一個(gè)危害，再一個(gè)由于心臟各壁運(yùn)動(dòng)差，心臟變得大了而很容易出現(xiàn)房顫，這種心律失常容易長血栓，這種血栓如果掉下來，會(huì)隨著血液到達(dá)各器官出現(xiàn)栓塞，如：出現(xiàn)腦栓塞，它的癥狀和腦血栓是一樣的，會(huì)嚴(yán)重危及生命或出現(xiàn)一定的后遺癥，另外一個(gè)不良后果就是由于心肌重構(gòu)和嚴(yán)重心衰，可出現(xiàn)惡性心律失常，最終導(dǎo)致患者猝死。
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擴(kuò)張性心肌病是一種最常見的原發(fā)性的心肌病，它主要發(fā)生于50歲以上的男性；主要的癥狀就是逐漸發(fā)生的心力衰竭；主要的診斷就是靠超聲心動(dòng)圖出現(xiàn)心腔的增大，同時(shí)出現(xiàn)心臟壁的變薄，但是病人沒有任何可以追蹤到的病因。
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擴(kuò)張性心肌病與肥厚性心肌病可通過超聲心電圖鑒別。
擴(kuò)張性心肌病是種混合性心肌病，而肥厚性心肌病就是遺傳性心肌病，二者從癥狀來講有共同基本差不多的，都是表現(xiàn)為活動(dòng)型呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。從心電圖也不能很好的區(qū)別，往往都會(huì)出現(xiàn)房顫心律失常，最主要的鑒別在心臟超聲上，擴(kuò)張性心肌病心臟超聲是表現(xiàn)為全心增大，各壁運(yùn)動(dòng)都弱，射血分?jǐn)?shù)是降低的，往往是低于30%。而肥厚性心肌病表現(xiàn)不是心腔增大，是心肌不對(duì)稱的肥厚，心腔往往是不大的，甚至縮小的，它的射血分?jǐn)?shù)左室是射血分?jǐn)?shù)是不低的，往往是大于60%的，二者主要的鑒別在于超聲心電圖。
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第一、是普通的心電圖；第二、是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖是確診擴(kuò)張型心肌病的很重要的檢查，測量心肌的肥厚、心室的大小以及心臟的收縮功能等等，第三、是心肌核素掃描，通過核素的掃描可以看到心肌細(xì)胞本身的功能是不是有這個(gè)異常；第四、X線檢查，從X線的平片或者CT上可以看到心肌整體是不是肥厚或體積的增大。
