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      于洪偉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      什么情況下擴張性心肌病需要手術治療

      收聽:971 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      擴張型心肌病需要手術治療就是在疾病的晚期,藥物治療效果不佳,而且患者癥狀還比較明顯。這時考慮手術治療可能會提高患者生活質(zhì)量提高、改善患者的預后,能延長他的生存期,它主要的手術治療方法:第一、左室減容術,就是對左室進行縱向的切除一部分,然后進行縫合之后,有可能會改善患者的心功能。第二、心臟的移植,心臟移植目前技術還相對比較成熟了,效果還是比較公認的,但是目前存在的問題,就是供體的問題,供體的缺乏。還有術后需要排斥反應的問題,再是費用也是昂貴的。第三、左室輔助裝置,左室輔助裝置不適合長期應用,它僅適合用于心臟移植,等待心臟移植的一個過渡性治療。

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      • 什么是擴張性心肌病 收聽:4.02w

        擴張性心肌病是一種最常見的原發(fā)性的心肌病,它主要發(fā)生于50歲以上的男性;主要的癥狀就是逐漸發(fā)生的心力衰竭;主要的診斷就是靠超聲心動圖出現(xiàn)心腔的增大,同時出現(xiàn)心臟壁的變薄,但是病人沒有任何可以追蹤到的病因。

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      • 擴張性心肌病的患者術后需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累。 第二、注意飲食要清淡、有營養(yǎng)、易消化的。 第三、注意防止便秘,因為用力便秘會使心衰復發(fā)甚至加重。要監(jiān)測他的血壓和心率,術后的高血壓對心臟恢復是不利的。 第四、注意預防感染,注意保暖,注意飲食衛(wèi)生,因為不管是上呼吸道感染還是消化道感染都會引起心衰加重,甚至復發(fā)和加重。 第五、術后恢復需要六周,可能更長,術后兩周如果情況允許可下床活動,胸部的愈合可能大概三個月左右。 第六、術后要注意保持心態(tài)良好。

        于洪偉主任醫(yī)師
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      • 擴張性心肌病與肥厚性心肌病可通過超聲心電圖鑒別。 擴張性心肌病是種混合性心肌病,而肥厚性心肌病就是遺傳性心肌病,二者從癥狀來講有共同基本差不多的,都是表現(xiàn)為活動型呼吸困難、活動耐力下降。從心電圖也不能很好的區(qū)別,往往都會出現(xiàn)房顫心律失常,最主要的鑒別在心臟超聲上,擴張性心肌病心臟超聲是表現(xiàn)為全心增大,各壁運動都弱,射血分數(shù)是降低的,往往是低于30%。而肥厚性心肌病表現(xiàn)不是心腔增大,是心肌不對稱的肥厚,心腔往往是不大的,甚至縮小的,它的射血分數(shù)左室是射血分數(shù)是不低的,往往是大于60%的,二者主要的鑒別在于超聲心電圖。

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      • 擴張性心肌病該怎么治療呢 收聽:2.80w

        擴張性心肌病該怎么治療呢?對于擴張型心肌病的治療還是以抗心力衰竭為主,包括三種,一個是我們說的血管者緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,還有一種藥物是β受體阻滯劑,包括β樂克 或者康欣等等。另外的一個藥物是醛固酮拮抗劑包括是安體舒通等等。

        劉巍副主任醫(yī)師
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      • 擴張性心肌病整個發(fā)展過程是由于遺傳因素或其他外界因素導致的心肌重構。然后出現(xiàn)心衰、心律失常或出現(xiàn)栓塞和猝死的不良后果。擴張性心肌病的治療主要是阻止基礎病因所介導的心肌損害,盡量減少病因,然后來阻斷,盡量控制心律失常和心衰的發(fā)生,這樣可以用一些抗心衰的藥物,比如:利尿藥或改善心肌重構的β受體阻滯劑,或ARB類、ACEI類藥物,最終達到預防栓塞和猝死的目的,如果出現(xiàn)栓塞了就得終身抗凝了,預防猝死可以用ICD的治療。

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