哪些人群高發(fā)肥厚性心肌病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病,是常染色體顯性遺傳的。高發(fā)人群肯定是有家族史的病人,如果父母一方有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是50%,如果雙方都有心肌病,他的遺傳幾率是3/4,如果父母雙方有一方是純合子,他的遺傳疾病肯定是100%的。另外這種疾病的遺傳與男女無關(guān),對于下一代是男是女都可以遺傳,另外遺傳后,這個患者可能僅僅是基因攜帶者,由于外界的某種因素作用,他有可能暫時不發(fā)病。而且,這種基因在下一代表現(xiàn)出來,出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象,也可能出現(xiàn)連續(xù)幾代連續(xù)遺傳的現(xiàn)象。
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肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病,是常染色體顯性遺傳的。高發(fā)人群肯定是有家族史的病人,如果父母一方有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是50%,如果雙方都有心肌病,他的遺傳幾率是3/4,如果父母雙方有一方是純合子,他的遺傳疾病肯定是100%的。另外這種疾病的遺傳與男女無關(guān),對于下一代是男是女都可以遺傳,另外遺傳后,這個患者可能僅僅是基因攜帶者,由于外界的某種因素作用,他有可能暫時不發(fā)病。而且,這種基因在下一代表現(xiàn)出來,出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象,也可能出現(xiàn)連續(xù)幾代連續(xù)遺傳的現(xiàn)象。
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肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個非常常見的類型,是遺傳病,它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當(dāng)中它可能會導(dǎo)致猝死,因為肥厚的心肌可能會使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動脈,導(dǎo)致心臟功能的下降,引起左心室排血量的下降,最后引起這個病人由于供血不足而導(dǎo)致的猝死。
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肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對稱性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個疾病是青少年和運動員,猝死最常見的一個原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右,也就是萬分之20左右,患者的預(yù)后不一樣,有的會在年輕時就猝死了,有的會到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對壽命沒有啥影響,癥狀比較輕微。
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肥厚性心肌病治療:
第一、針對左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。
第二、主要是針對心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強心類藥物和利尿藥。
第三、針對房顫的治療,房顫治療第一個是控制心室率,第二個是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
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肥厚性心肌病本身是個常染色顯性遺傳的家族遺傳性疾病,肯定是遺傳的。對于父母一方有肥厚性心肌病的子女,對子女的遺傳有50%遺傳幾率。如果父母雙方都患有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是3/4。說明這個疾病肯定遺傳,且這個疾病的遺傳特點對男女沒有影響,男女均可以遺傳,再就是它可以出現(xiàn)連續(xù)幾代遺傳也有可能遺傳后,只是個基因攜帶者,由于外界因素的作用,個別人可能沒有表現(xiàn)出來發(fā)病,但在下一代表現(xiàn)出來了,就是出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象。
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肥厚性心肌病的并發(fā)癥:
第一、房顫,因為患者出現(xiàn)房顫后會出現(xiàn)體循環(huán)性栓塞,房顫治療第一個是心律節(jié)律的控制,最初在陣發(fā)房顫時可以用胺碘酮類藥物控制房顫復(fù)發(fā),再一個就心率心室率的控制,可用β受體阻滯劑控制心率,對肥厚性心肌病病人來講,只要沒有禁忌癥,一定要終身抗凝治療。
第二、暈厥,暈厥就是一過性的意識不清,往往是因為惡性心律失常所導(dǎo)致的,還有就是和左室流出道梗阻、心臟射血能力下降有關(guān)
第三、猝死,也是由于惡性心律失常導(dǎo)致的。
第四、心衰。