糖尿病患者服用雙胍類藥物期間需要注意什么
收聽:1.37k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雙胍類藥物是目前降糖藥物當(dāng)中的一線用藥,使用范圍很廣,但是要注意雙胍類藥物使用上也有一些注意事項。首先用藥之后,要注意有沒有常見的副反應(yīng),比如說胃腸道反應(yīng),可能會有惡心、腹瀉這些癥狀,如果反應(yīng)比較嚴(yán)重的話,需要考慮換藥,其次如果有慢性缺氧性的疾病,比如說有比較嚴(yán)重的慢性支氣管炎、心衰或者是哮喘這些情況,那就是需要避免應(yīng)用二甲雙胍類的藥物。此外,就是應(yīng)用雙胍類藥物期間,要避免喝酒,因為有可能會導(dǎo)致低血糖,另外有可能會增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。還有就是應(yīng)用雙胍藥物,需要打造影劑的檢查,比如增強CT這些檢查的時候,一定要停藥48個小時。如果是急性的并發(fā)癥,比如說酮癥酸中毒的情況下是不能應(yīng)用雙胍類藥物治療。
相關(guān)音頻推薦
-
雙胍類藥物是目前降糖藥物當(dāng)中的一線用藥,使用范圍很廣,但是要注意雙胍類藥物使用上也有一些注意事項。首先用藥之后,要注意有沒有常見的副反應(yīng),比如說胃腸道反應(yīng),可能會有惡心、腹瀉這些癥狀,如果反應(yīng)比較嚴(yán)重的話,需要考慮換藥,其次如果有慢性缺氧性的疾病,比如說有比較嚴(yán)重的慢性支氣管炎、心衰或者是哮喘這些情況,那就是需要避免應(yīng)用二甲雙胍類的藥物。此外,就是應(yīng)用雙胍類藥物期間,要避免喝酒,因為有可能會導(dǎo)致低血糖,另外有可能會增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。還有就是應(yīng)用雙胍藥物,需要打造影劑的檢查,比如增強CT這些檢查的時候,一定要停藥48個小時。如果是急性的并發(fā)癥,比如說酮癥酸中毒的情況下是不能應(yīng)用雙胍類藥物治療。
-
雙胍類藥物目前仍然作為糖尿病的基礎(chǔ)性用藥,各個指南都是認(rèn)為它還是一線藥物治療,而且雙胍類藥物近些年隨著研究,也發(fā)現(xiàn)它帶來很多好處,預(yù)防心血管疾病、腫瘤的預(yù)防、老年癡呆,所以很多患者都在服用二甲雙胍。
雙胍的主要副作用就是胃腸道反應(yīng),比如腹痛、 惡心、 嘔吐、腹瀉等,當(dāng)然也有一些患者是沒有這些問題的,所以如果服用二甲雙胍,要注意有沒有胃腸道反應(yīng),如果有的話,從小量開始服用或者選用一些常用的二甲雙胍,慢慢地反應(yīng)小了以后,再逐漸加量。還要注意二甲雙胍是從腎臟排泄的,它并不是傷腎,但是要注意如果腎功能比較差的話,會造成蓄積,所以腎功能特別差,就不要服用。如果有慢性的心肺疾病,比如慢性的肺功能不全,慢阻肺或者心功能不全,心衰的患者要注意避免服用,因為它在缺氧的環(huán)境下會導(dǎo)致乳酸酸中毒的發(fā)生。
-
下列糖尿病患者適合選擇雙胍類降糖藥:
一、二型糖尿病患者,特別是肥胖或超重者,經(jīng)飲食控制或運動治療后,血糖仍較高時,可首選雙胍類降糖藥。
二、單用雙胍類或磺脲類藥有一定的效果,但又未達到良好控制者,可聯(lián)合應(yīng)用磺脲類及雙胍類藥物。
三、單用磺脲類藥物產(chǎn)生原發(fā)性或繼發(fā)性失效者,改換雙胍類降糖藥,或聯(lián)合應(yīng)用磺脲類、雙胍類藥物。
四、對一型糖尿病血糖波動或胰島素用量較大時或胰島素抵抗者,加用雙胍類藥物,可以減少胰島素用量,減少血糖的波動,防止酮癥的出現(xiàn)。
-
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非??斓?。
-
旅游期間糖尿病患者需要注意飲食衛(wèi)生。不建議生吃海鮮或者是吃一些不煮熟的飲食,然后避免到衛(wèi)生條件比較差的地方去旅游。這樣才不會因為我們飲食不當(dāng),而造成腹瀉等一些腸道感染,而造導(dǎo)致血糖的波動,甚至造成急性并發(fā)癥發(fā)生。
-
第一糖尿病患者需要進行飲食控制,減少熱量的攝入,控制體重;第二通過運動增強患者的體質(zhì),同時消耗能量,減輕體重,將攝入的葡萄糖消耗下來;第三藥物治療方面聽從醫(yī)生的建議,根據(jù)病情規(guī)律使用藥物治療;第四通過健康教育,學(xué)習(xí)獲取糖尿病的相關(guān)知識;第五定期監(jiān)測血糖。