在臨床上診斷上頜前突是需要有具體的科學(xué)數(shù)據(jù)來診斷。通常采用的是頭影測量方法，在頭影測量的時候測三四十個數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)綜合診斷。這些數(shù)據(jù)最主要包括ANB的角度、WITS值及APDA的角度，這三個角度是我們在診斷上頜是不是前突的金標(biāo)準(zhǔn)。
在臨床上診斷上頜前突是需要有具體的科學(xué)數(shù)據(jù)來診斷。通常采用的是頭影測量方法，在頭影測量的時候測三四十個數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)綜合診斷。這些數(shù)據(jù)最主要包括ANB的角度、WITS值及APDA的角度，這三個角度是我們在診斷上頜是不是前突的金標(biāo)準(zhǔn)。
上頜前突的治療按照生長發(fā)育的順序可分為4個階段： 第一、早期預(yù)防及阻斷階段，也就是避免及破除可能引起上頜前突的不良習(xí)慣，比如吮下唇、吮頬或咬拇指等； 第二、早期矯形治療階段，大致9歲左右進(jìn)行，單純頜骨的矯形治療通常是利用枕骨或頸作為支抗，設(shè)計一系列大小方向的外力牽引，抑制上頜骨的發(fā)育，協(xié)調(diào)其在三維空間的正常生長。常用的裝置是面弓或接弓，如上頜前突同時伴發(fā)下頜后縮，需要采用頭帽肌激動器限制上頜發(fā)育過度的同時刺激下頜骨的發(fā)育；這個階段非常重要，如果干預(yù)有效，很可能可以避免成年后的頜骨治療； 第三、正畸掩飾性治療階段，大致12歲左右進(jìn)行，不太嚴(yán)重的上頜前突可通過單純的正畸牙移動來掩蓋頜骨的不足，也可利用拔牙的間隙內(nèi)收上前牙來改善面型的突度； 第四、正畸正頜聯(lián)合治療，當(dāng)單純的牙移動不能達(dá)到治療目標(biāo)時，就需要采用正畸正頜聯(lián)合治療，不僅要移動牙齒，還要通過手術(shù)移動頜骨。一般男性在20歲左右，女性在18歲左右進(jìn)行。
上頜前突治療時需要考慮患者的年齡和前突的程度，具體如下： 一、對于生長發(fā)育期的兒童，可以通過有矯形作用的矯治器抑制上頜的過度發(fā)育，從而減輕或改善前突的程度，使患者的頜骨發(fā)育趨向正常。 二、對于成年患者，其生長發(fā)育基本停止，不能再通過佩戴有矯型作用的矯治器改善上頜的過度發(fā)育，因此當(dāng)患者只是輕度的骨性前突時，可通過佩戴固定矯正器，利用拔牙或推磨牙向后獲得的牙列間隙來內(nèi)收上牙列進(jìn)行掩飾治療，另外通過移動牙齒也可以帶來少量骨改建的效應(yīng)。 三、對于重度骨性前突的患者，單純內(nèi)收牙齒的掩飾治療可以帶來少量的骨改建效應(yīng)，但不能很好的改善患者的前突面型，建議進(jìn)行正畸和正頜外科的手術(shù)聯(lián)合治療。
上頜前突的矯正首先需要判斷上頜前突的原因，再進(jìn)行對因治療。 引起上頜前突的原因有牙槽嵴骨前突、牙齒唇向傾斜導(dǎo)致的前突以及上唇的軟組織肥厚或者外翻導(dǎo)致的前突。 對于較明顯的骨性前突，可考慮用截骨術(shù)加正畸治療的方式，即正畸正頜聯(lián)合治療來解決。 對于牙齒的前突，比如牙齒的唇傾過度，可以通過單純的正畸治療解決，但很有可能需要拔牙矯治，需要骨釘作為支抗，前牙內(nèi)收，去改善前突的情況。 對于軟組織肥厚引起的前突，特別是成年人，可考慮整形手術(shù)來改善。對于兒童的軟組織肥厚情況，建議到專業(yè)的正畸醫(yī)生處進(jìn)行咨詢，從而判斷需不需要做整形手術(shù)。
上頜前突的危害主要有以下兩點： 第一、影響面容的美觀，因為牙齒作為人類的第二張臉，影響著一個人的外在形象與氣質(zhì)，如有上頜前突畸形，就使得別人對自己從外觀上給予了一定的不好印象，對自己的心理也有一定的陰影，在臨床上通?？梢?0歲左右的小孩明顯的前突，對他的心理影響是非常大的，這樣的小孩通常會有些心理問題； 第二、影響身體健康，如有上頜前突，還易使得牙齒在日?；顒又?，得不到較好的使用，不僅可能會使咀嚼功能下降，加重腸胃負(fù)擔(dān)、影響身體健康，而且還易引發(fā)一系列的口腔疾病。
上頜前突與口腔不良習(xí)慣、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂等各種因素有關(guān)，因此預(yù)防上頜前突從以下幾個方面做起： 第一、是長期吮指、咬下唇及舔上牙等口腔不良習(xí)慣都會造成上頜前突，應(yīng)糾正孩子的上述不良習(xí)慣； 第二、替牙或者萌牙障礙都可以引起本病，在孩子換牙期應(yīng)定期到醫(yī)院咨詢，鼻部、呼吸道疾病常造成鼻道阻塞，逐漸形成口呼吸習(xí)慣，從而導(dǎo)致口腔組織壓力異常，而引發(fā)上頜前突。應(yīng)帶孩子到耳鼻喉科，及口腔科同時就診，若發(fā)現(xiàn)孩子患有佝僂病或鈣磷代謝障礙，在佝僂病治療及糾正鈣磷代謝障礙的同時，應(yīng)密切觀察口腔有無異常表現(xiàn)，若有異常表現(xiàn)應(yīng)及時診治。
