上頜前突的治療方法應(yīng)該分情況來定。對于生長發(fā)育高峰期及前期的孩子，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，在這一期可以進(jìn)行阻斷性的矯治，正畸矯形治療可以限制上頜骨的發(fā)育，而刺激下頜骨的發(fā)育，從而達(dá)到一個面型協(xié)調(diào)的結(jié)果。對于過了生長發(fā)育高峰期的孩子，可能會采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
上頜前突的治療方法應(yīng)該分情況來定。對于生長發(fā)育高峰期及前期的孩子，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，在這一期可以進(jìn)行阻斷性的矯治，正畸矯形治療可以限制上頜骨的發(fā)育，而刺激下頜骨的發(fā)育，從而達(dá)到一個面型協(xié)調(diào)的結(jié)果。對于過了生長發(fā)育高峰期的孩子，可能會采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
上頜前突手術(shù)目前是相對比較安全、成熟且可進(jìn)行效果預(yù)測的手術(shù)。 隨著麻醉學(xué)、抗感染、專用手術(shù)器械、監(jiān)護(hù)設(shè)備的發(fā)展與更新以及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)驗的積累，已使具有一定危險性、復(fù)雜性和容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的正頜外科手術(shù)發(fā)展成為相對安全、可進(jìn)行效果預(yù)測、實現(xiàn)功能與形態(tài)俱佳的常規(guī)手術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥如呼吸道梗阻、出血感染、神經(jīng)損傷、牙及骨壞死等發(fā)生的幾率也越來越小。
上頜前突的手術(shù)治療主要包括是截斷截骨以及Lefort I型截骨術(shù)。截斷截骨是針對上頜前側(cè)的牙槽骨，LefortI型截骨術(shù)是對整個上頜肌骨進(jìn)行截骨，后移上頜牙槽肌骨，從而改善前突情況。 手術(shù)的風(fēng)險包括術(shù)中出血、骨的延期愈合，眶下神經(jīng)、牙槽神經(jīng)的損傷，還有牙根損傷等。這些風(fēng)險可通過完善手術(shù)前規(guī)劃、規(guī)范的術(shù)中操作以及出現(xiàn)問題后，積極的應(yīng)對來減少風(fēng)險，降低危害。
上頜前突矯正是否需要拔牙要視情況而定： 1、對于嚴(yán)重的骨性上頜前突，一般需要正畸正頜聯(lián)合治療，不僅要拔牙，而且還需要做手術(shù)； 2、對于輕度骨性或牙性上頜前突，一般通過牙齒的后退，來掩飾骨骼前突畸形，以達(dá)到相對較好的面型。
上頜前突的治療按照生長發(fā)育的順序可分為4個階段： 第一、早期預(yù)防及阻斷階段，也就是避免及破除可能引起上頜前突的不良習(xí)慣，比如吮下唇、吮頬或咬拇指等； 第二、早期矯形治療階段，大致9歲左右進(jìn)行，單純頜骨的矯形治療通常是利用枕骨或頸作為支抗，設(shè)計一系列大小方向的外力牽引，抑制上頜骨的發(fā)育，協(xié)調(diào)其在三維空間的正常生長。常用的裝置是面弓或接弓，如上頜前突同時伴發(fā)下頜后縮，需要采用頭帽肌激動器限制上頜發(fā)育過度的同時刺激下頜骨的發(fā)育；這個階段非常重要，如果干預(yù)有效，很可能可以避免成年后的頜骨治療； 第三、正畸掩飾性治療階段，大致12歲左右進(jìn)行，不太嚴(yán)重的上頜前突可通過單純的正畸牙移動來掩蓋頜骨的不足，也可利用拔牙的間隙內(nèi)收上前牙來改善面型的突度； 第四、正畸正頜聯(lián)合治療，當(dāng)單純的牙移動不能達(dá)到治療目標(biāo)時，就需要采用正畸正頜聯(lián)合治療，不僅要移動牙齒，還要通過手術(shù)移動頜骨。一般男性在20歲左右，女性在18歲左右進(jìn)行。
上頜前突的矯正手術(shù)一般情況下還是比較安全，但它也有一定的風(fēng)險。 身體任何部位的手術(shù)都有一定風(fēng)險，全身手術(shù)可能有的風(fēng)險，正頜手術(shù)也可能有，比如麻醉意外、手術(shù)出血以及術(shù)后感染等。此外由于正頜手術(shù)的特殊性，除了全身手術(shù)的風(fēng)險外，還可能存在特有的風(fēng)險，比如正頜手術(shù)要采用鈦釘、鈦板固定骨骼，在術(shù)后就可能存在鈦釘、鈦板暴露和手術(shù)傷口愈合不良等可能，甚至需要二次手術(shù)來取出固定。 并且正頜手術(shù)是在口內(nèi)做切口，所有器械要在口內(nèi)進(jìn)行操作，所以容易出現(xiàn)切口附近的皮膚、黏膜的擦傷及正頜術(shù)后畸形復(fù)發(fā)等。 因此建議打算進(jìn)行正頜手術(shù)的患者，在手術(shù)前要咨詢專業(yè)的正頜手術(shù)醫(yī)生，了解清楚手術(shù)的風(fēng)險再決定是否接受手術(shù)治療。
