首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
小于6周的心包炎癥指急性心包炎，慢性心包炎是指急性心包炎遷延而來(lái)的，超過(guò)三個(gè)月的心包炎癥叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成，包括病毒感染、結(jié)核或腫瘤、尿毒癥等因素造成的這種改變，病人如果早期治療可以出現(xiàn)治愈情況。慢性心包炎由急性心包炎演變而成，慢性心包炎多由于急性期沒(méi)有及時(shí)診斷、及時(shí)治療，遷延而成，慢性心包炎嚴(yán)重時(shí)可手術(shù)治療，比如：結(jié)核性心包炎出現(xiàn)心包積液，用藥效果差，就可以手術(shù)治療。
小于6周的心包炎癥指急性心包炎，慢性心包炎是指急性心包炎遷延而來(lái)的，超過(guò)三個(gè)月的心包炎癥叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成，包括病毒感染、結(jié)核或腫瘤、尿毒癥等因素造成的這種改變，病人如果早期治療可以出現(xiàn)治愈情況。慢性心包炎由急性心包炎演變而成，慢性心包炎多由于急性期沒(méi)有及時(shí)診斷、及時(shí)治療，遷延而成，慢性心包炎嚴(yán)重時(shí)可手術(shù)治療，比如：結(jié)核性心包炎出現(xiàn)心包積液，用藥效果差，就可以手術(shù)治療。
心包炎是心包的炎癥，心肌炎是心肌的炎癥，所以這是它們的不同。但是有的人會(huì)兩個(gè)都得，叫心包心肌炎。因?yàn)樾陌x心肌離得特別近，當(dāng)心包發(fā)生炎癥的時(shí)候，不可能心肌就幸免于難。那么會(huì)出現(xiàn)心肌本身的問(wèn)題，心肌炎是心臟的肌肉的炎癥，主要威脅的是心臟本身的收縮功能。心包主要是心包本身會(huì)滲出大量的液體。心包炎最大的危害就是心包積液的急劇的增多會(huì)造成心臟的壓塞、心臟驟停。長(zhǎng)期大量心包積液，兩層心包它就粘在一起了，心包會(huì)出現(xiàn)粘連、心包的增厚。
心肌炎和心包炎的區(qū)別有： 第一，病變的部位不一樣，心肌炎的病變部位在心肌，而心包炎的病變部位是在心包的壁層和臟層之間。 第二，對(duì)心臟的影響也不一樣，心肌炎主要是影響心肌，導(dǎo)致心肌的收縮力減弱或者有心臟的擴(kuò)大，而心包炎主要是影響心臟的舒張功能，因?yàn)樾陌卓梢詫?duì)心臟造成壓迫，影響心臟的舒張。 第三，二者的診斷也不一樣，心肌炎主要是通過(guò)病史、癥狀、心肌酶譜的化驗(yàn)確診，而心包炎主要是通過(guò)心臟彩超診斷。 第四，治療方案也不一樣，心肌炎主要是休息，使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，抗病毒藥物等來(lái)治療，而心包炎需要使用心包的穿刺引流，解除對(duì)心臟的壓迫。
急性心包炎的癥狀： 第一、急性心包炎病人可出現(xiàn)胸骨后疼痛，心前區(qū)疼痛，而且這種疼痛和呼吸。體位有關(guān)。隨著深吸氣和體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，病人出現(xiàn)胸痛加重。 第二、隨著心包積液的產(chǎn)生，可出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難加重、端坐呼吸，甚至?xí)炟?。一些感染性心包炎的病人，包括菌性心包炎的患者可出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振。心包炎有很多因素可造成，如：病毒性、感染性、尿毒癥性、腫瘤性、結(jié)核性，這些因素都可以造成心包炎。
急性心包炎的臨床表現(xiàn)，根據(jù)心包炎的類(lèi)型不同，癥狀也不一樣。 如果是急性的纖維蛋白滲出性的心包炎，主要的癥狀就是劇烈地胸痛，這種疼痛隨著呼吸或者體位的改變而發(fā)生變化，聽(tīng)診時(shí)可以聽(tīng)到心包的摩擦音。隨著病情的進(jìn)一步加重，如果出現(xiàn)心包積液，患者的胸痛癥狀會(huì)更減輕，但是心包的壓迫癥狀會(huì)逐漸明顯，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或者呼吸困難，下肢的腫脹水腫或者胃腸道的淤血、胸腔積液等等。 所以心包炎的不同階段的臨床癥狀是不一樣的，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。
急性心包炎是比較嚴(yán)重的。 急性心包炎是病毒、細(xì)菌或者結(jié)核菌感染導(dǎo)致的心包炎癥。心包炎的急性期主要表現(xiàn)為心包腔內(nèi)有纖維蛋白滲出物，患者主要的癥狀是出現(xiàn)劇烈的胸痛。在這個(gè)階段，患者的心腦功能基本是正常的，治療的主要措施就是及時(shí)的抗感染，避免炎癥進(jìn)一步加重，在這個(gè)階段只要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療，避免嚴(yán)重的進(jìn)一步發(fā)展，那么可能就會(huì)逐漸改善。 但是如果炎癥沒(méi)有得到有效的控制，進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致大量的心包積液產(chǎn)生。這種情況下，會(huì)使患者的病情明顯加重。因?yàn)榇罅康男陌e液會(huì)壓迫心臟，影響患者的血液循環(huán)。在這個(gè)階段會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血、肺循環(huán)淤血、低血壓休克，或者其它的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療。
