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心包炎是心包的炎癥，心肌炎是心肌的炎癥，所以這是它們的不同。但是有的人會兩個(gè)都得，叫心包心肌炎。因?yàn)樾陌x心肌離得特別近，當(dāng)心包發(fā)生炎癥的時(shí)候，不可能心肌就幸免于難。那么會出現(xiàn)心肌本身的問題，心肌炎是心臟的肌肉的炎癥，主要威脅的是心臟本身的收縮功能。心包主要是心包本身會滲出大量的液體。心包炎最大的危害就是心包積液的急劇的增多會造成心臟的壓塞、心臟驟停。長期大量心包積液，兩層心包它就粘在一起了，心包會出現(xiàn)粘連、心包的增厚。
心包炎是心包的炎癥，心肌炎是心肌的炎癥，所以這是它們的不同。但是有的人會兩個(gè)都得，叫心包心肌炎。因?yàn)樾陌x心肌離得特別近，當(dāng)心包發(fā)生炎癥的時(shí)候，不可能心肌就幸免于難。那么會出現(xiàn)心肌本身的問題，心肌炎是心臟的肌肉的炎癥，主要威脅的是心臟本身的收縮功能。心包主要是心包本身會滲出大量的液體。心包炎最大的危害就是心包積液的急劇的增多會造成心臟的壓塞、心臟驟停。長期大量心包積液，兩層心包它就粘在一起了，心包會出現(xiàn)粘連、心包的增厚。
心包炎對人體的危害非常大。病情的輕重主要與心包炎的患者心包積液的數(shù)量多少，是否導(dǎo)致了心包的增厚、粘連有關(guān)。心包炎可以導(dǎo)致心臟的舒張功能受限，引起體循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，患者會出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或者呼吸困難的癥狀，下肢可以出現(xiàn)水腫，胃腸道會有淤血，從而導(dǎo)致食欲不振、惡心嘔吐，肝大，頸靜脈怒張、胸腔積液。還會引起患者血壓下降，心率加快。 總之心包炎對人體的危害是多方面的，所以發(fā)生以后需要積極采取措施進(jìn)行治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
心肌炎和心包炎的區(qū)別有： 第一，病變的部位不一樣，心肌炎的病變部位在心肌，而心包炎的病變部位是在心包的壁層和臟層之間。 第二，對心臟的影響也不一樣，心肌炎主要是影響心肌，導(dǎo)致心肌的收縮力減弱或者有心臟的擴(kuò)大，而心包炎主要是影響心臟的舒張功能，因?yàn)樾陌卓梢詫π呐K造成壓迫，影響心臟的舒張。 第三，二者的診斷也不一樣，心肌炎主要是通過病史、癥狀、心肌酶譜的化驗(yàn)確診，而心包炎主要是通過心臟彩超診斷。 第四，治療方案也不一樣，心肌炎主要是休息，使用營養(yǎng)心肌的藥物，抗病毒藥物等來治療，而心包炎需要使用心包的穿刺引流，解除對心臟的壓迫。
心包炎與心肌的區(qū)別是發(fā)病機(jī)理不一樣。 心包炎的發(fā)病機(jī)理是心臟外面的一層漿膜，這層漿膜即為心包。這層包膜發(fā)炎了，不管是結(jié)核還是其他的細(xì)菌感染引起了炎癥，就稱為心包炎。心包炎最常見的病因是感染了化膿性結(jié)核桿菌，稱為細(xì)菌性心包炎。 心肌炎的發(fā)病機(jī)理是心臟的肌肉得了炎癥，心肌炎主要是病毒引起的，所以病毒性心肌炎是心臟肌肉收縮的肌肉都發(fā)生炎癥了，心臟的收縮會下降，患者會感到心里面很慌很累，所以這種被稱之為心肌炎。 所以心肌炎的發(fā)病機(jī)理和心包炎完全不一樣。
心包炎病人做心電圖會有些特征性的改變： 第一、病人可出現(xiàn)竇性心動過速，心率一般大于100次/分，有些病人是貧血或低血壓造成的，這種竇性心動過速。但這類病人不存在貧血和低血壓，所以不明原因出現(xiàn)竇性心動過速，病人出現(xiàn)胸痛，一定要引起重視，看是不是心包炎。 第二、可出現(xiàn)除aVR外，ST段的抬高，aVR時(shí)ST段是下移的，其他的導(dǎo)聯(lián)是ST段提高，但它這種抬高是弓背向下的抬高。 第三、可出現(xiàn)QT間期的延長。
小于6周的心包炎癥指急性心包炎，慢性心包炎是指急性心包炎遷延而來的，超過三個(gè)月的心包炎癥叫慢性心包炎。急性心包炎多由于感染因素或非感染因素造成，包括病毒感染、結(jié)核或腫瘤、尿毒癥等因素造成的這種改變，病人如果早期治療可以出現(xiàn)治愈情況。慢性心包炎由急性心包炎演變而成，慢性心包炎多由于急性期沒有及時(shí)診斷、及時(shí)治療，遷延而成，慢性心包炎嚴(yán)重時(shí)可手術(shù)治療，比如：結(jié)核性心包炎出現(xiàn)心包積液，用藥效果差，就可以手術(shù)治療。
