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病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來(lái)做出診斷，病人在有癥狀前，往往有個(gè)前驅(qū)感染癥狀，前一到三周會(huì)有前驅(qū)感染癥狀，病人會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀，之后病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌，甚至水腫，有的病人可能會(huì)表現(xiàn)暈厥，甚至猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結(jié)合化驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來(lái)做出診斷，病人在有癥狀前，往往有個(gè)前驅(qū)感染癥狀，前一到三周會(huì)有前驅(qū)感染癥狀，病人會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀，之后病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌，甚至水腫，有的病人可能會(huì)表現(xiàn)暈厥，甚至猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結(jié)合化驗(yàn)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 一、臨床診斷依據(jù)： 1、患者有心功能不全、心原性休克或心腦綜合征。 2、如果出現(xiàn)了心臟擴(kuò)大，通過(guò)X射線或超聲心動(dòng)圖檢查，發(fā)現(xiàn)其中一種表現(xiàn)即可。 3、心電圖的改變，以R波為主的兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要導(dǎo)聯(lián)，臨床上通過(guò)是一導(dǎo)聯(lián)、二導(dǎo)聯(lián)、av-F和V5導(dǎo)聯(lián)的st-T改變，如果出現(xiàn)持續(xù)4天以上，并伴有動(dòng)態(tài)改變，則是有意義的。 4、臨床有竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右或左束支傳導(dǎo)阻滯。 5、肌酸激酶的同工酶MB，也就是CKMB升高，或者是心肌的肌鈣蛋白陽(yáng)性。 二、要具備病原學(xué)的診斷依據(jù)，確診指標(biāo)是從患兒的心肌、心內(nèi)膜、心包通過(guò)活檢或病理，或者是心包穿刺液檢查，發(fā)現(xiàn)下列之一者就可以確診為心肌炎。 1、如果從以上部位分離出病毒。 2、用病毒核酸探針查到了病毒的核酸。 3、如果是查到了特異性的病毒抗體陽(yáng)性。
病毒性心肌炎要依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，病人常會(huì)有個(gè)病毒感染的前驅(qū)癥狀，然后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸疼等心肌受損的表現(xiàn)，再結(jié)合病人的心電圖，如可出現(xiàn)心電圖的ST段改變，結(jié)合胸片有的病人會(huì)表現(xiàn)心臟增大，心臟彩超有些病人會(huì)表現(xiàn)心臟擴(kuò)大，會(huì)出現(xiàn)心臟彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，會(huì)出現(xiàn)室壁有血栓形成以及心臟核磁共振會(huì)發(fā)生心肌有損傷，化驗(yàn)心肌酶學(xué)、壞死標(biāo)志物會(huì)升高，這些都會(huì)對(duì)臨床診斷有幫助，當(dāng)然也要排除其他引起心臟損傷的疾病，進(jìn)行診斷。
心肌炎主要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。 一、原發(fā)性心內(nèi)膜纖維增生性疾病，該疾病與心肌炎類似，主要出現(xiàn)心衰的癥狀或者心臟擴(kuò)大，但好發(fā)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。 二、中毒性心肌炎，該疾病常由嚴(yán)重的感染所引起，比如傷寒、副傷寒，猩紅熱等疾病。 三、風(fēng)濕性心肌炎，該類疾病好發(fā)于風(fēng)濕活動(dòng)高危的地區(qū)，比如居住環(huán)境比較差的地區(qū)，這種類型的心肌炎多侵犯心臟瓣膜，從臨床檢驗(yàn)來(lái)看抗O、血沉都偏高。 四、克山病，與心肌炎相類似的地方主要是有心臟擴(kuò)大，以及心力衰竭等表現(xiàn)。但克山病有季節(jié)性以及地區(qū)的聚集性，癥狀也比較重，可以通過(guò)心臟彩超、x射線進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)以便于鑒別。
臨床上的心肌炎的診斷，主要還是依靠病人的病史，那最重要是要問(wèn)病人在發(fā)生心臟這些癥狀的時(shí)候，那么他在前1-2周，是不是有上呼吸道感染和消化道一些不適等癥狀，如腹瀉等癥狀這些病史，同時(shí)要結(jié)合患者的一些物理的和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)輔助診斷。
帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，它包括那么幾組的癥狀，包括疾病時(shí)間等，這個(gè)問(wèn)題不適合老百姓去看這東西，只是能懷疑說(shuō)有沒(méi)有帕金森，是不是帕金森，而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森，一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷，這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的，疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見(jiàn)的，運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、震顫、肌強(qiáng)直，包括姿勢(shì)步態(tài)異常，非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘
