首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
首先要看病毒感染的具體是哪種病毒，它的毒素毒力，另外還要看病變累及范圍大小及具體累及到心臟的哪些部位，如是個爆發(fā)性的，這樣的病人往往起病較急驟，進展較快，且對治療反應差，易合并多臟器功能衰竭。如要是感染這個毒素較強，另外病人本身的身體素質(zhì)較差，合并慢性的基礎疾病較多，這些因素綜合作用下，可能病人就會表現(xiàn)爆發(fā)性的心肌炎表現(xiàn)，容易累及到多臟器，這樣的病人往往是預后較差的。所以，綜合因素造成病人預后是較差的。
首先要看病毒感染的具體是哪種病毒，它的毒素毒力，另外還要看病變累及范圍大小及具體累及到心臟的哪些部位，如是個爆發(fā)性的，這樣的病人往往起病較急驟，進展較快，且對治療反應差，易合并多臟器功能衰竭。如要是感染這個毒素較強，另外病人本身的身體素質(zhì)較差，合并慢性的基礎疾病較多，這些因素綜合作用下，可能病人就會表現(xiàn)爆發(fā)性的心肌炎表現(xiàn)，容易累及到多臟器，這樣的病人往往是預后較差的。所以，綜合因素造成病人預后是較差的。
心肌損害的臨床癥狀，需要根據(jù)心肌損傷的程度，有沒有嚴重的并發(fā)癥來看。 引起心肌損害的疾病，多見于器質(zhì)性心臟病，如心肌病、病毒性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、先天性心臟病、肺炎性心臟病等。這些疾病會引起心肌的損害，導致心臟的收縮無力，供給周圍臟器供血不足，而出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、胸悶，是器質(zhì)性心臟病共同的臨床癥狀。 如果伴有心力衰竭，還會出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹水、肝臟腫大，甚至出現(xiàn)端坐呼吸、呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰，還會出現(xiàn)心律失常、心源性休克等表現(xiàn)。
病毒性心肌炎的診斷標準是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來做出診斷，病人在有癥狀前，往往有個前驅(qū)感染癥狀，前一到三周會有前驅(qū)感染癥狀，病人會表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀，之后病人會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌，甚至水腫，有的病人可能會表現(xiàn)暈厥，甚至猝死等嚴重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結合化驗檢查來進行診斷。
病人往往在患病前一到三周會有病毒感染的前驅(qū)癥狀，比如：發(fā)熱、渾身酸痛以及咽痛等，一旦出現(xiàn)心肌損傷的表現(xiàn)，病人可能會出現(xiàn)心悸、胸疼、胸悶、水腫，病人會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、暈厥、黑蒙，甚至猝死等嚴重癥狀。主要是由心肌損傷的范圍和損傷的部位有關，損傷范圍越大，病變越重要的部位，相應的臨床癥狀，表現(xiàn)也會更重些，有些病人會表現(xiàn)心力衰竭、平臥呼吸困難，甚至出現(xiàn)肝腎功能衰竭的相應表現(xiàn)。
實際上心肌的損傷包括很多原因，比如心肌炎、心肌梗死、風濕性心臟病，一些化療藥物或者是放療藥物，當然還有其他的原因，比如放射性、照射等都會引起心肌的損傷。因此心肌損傷是一個常見的心臟疾病。病毒性心肌炎引起的心肌損害只是他的原因之一，所以病毒性心肌炎引起的心肌損害是心肌損害的一種，心肌損害可以有很多的原因。
適合病人的運動，還是建議在運動專家，包括的心血管專家聯(lián)合給這樣的病人進行運動的評估，給這樣的病人出具適合他們的運動康復計劃，既能夠放他們的心肌得到一定的鍛煉，保護他們的功能，又不至于造成一些不良事件的發(fā)生，比如心衰加重，心律失常，不至于引起來一些事件，所以說還是需要很專業(yè)的評估和指導。
