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一般病毒性心肌炎不做病毒的血清學(xué)檢測，只做為病因診斷的一個幫助，不作為確診的依據(jù)。如要是想確診的話，是需要做心內(nèi)膜的心肌活檢，但它是個有創(chuàng)檢查，有的病人可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，所以對于輕癥病人，不建議做心內(nèi)膜的心肌活檢，而只對于一些病人起病較急、進(jìn)展較快、對治療反應(yīng)差，病因不明的病人才需做心內(nèi)膜的心肌活檢，這樣一旦檢測到病毒抗原以及病毒的基因片斷和病毒蛋白才能確診。
一般病毒性心肌炎不做病毒的血清學(xué)檢測，只做為病因診斷的一個幫助，不作為確診的依據(jù)。如要是想確診的話，是需要做心內(nèi)膜的心肌活檢，但它是個有創(chuàng)檢查，有的病人可能會發(fā)生一些并發(fā)癥，所以對于輕癥病人，不建議做心內(nèi)膜的心肌活檢，而只對于一些病人起病較急、進(jìn)展較快、對治療反應(yīng)差，病因不明的病人才需做心內(nèi)膜的心肌活檢，這樣一旦檢測到病毒抗原以及病毒的基因片斷和病毒蛋白才能確診。
病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來做出診斷，病人在有癥狀前，往往有個前驅(qū)感染癥狀，前一到三周會有前驅(qū)感染癥狀，病人會表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀，之后病人會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌，甚至水腫，有的病人可能會表現(xiàn)暈厥，甚至猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結(jié)合化驗檢查來進(jìn)行診斷。
病毒性心肌炎不是個直接傳染性的疾病。病毒性心肌炎往往是由于上呼吸道或其他部位感染病毒后會出現(xiàn)病毒性心肌炎的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，所以它本身不是個直接傳染性的疾病，但在感染病毒階段可能有一定的傳染性，譬如：流感病毒可導(dǎo)致病毒性心肌炎，但在患流感的階段可能會傳染，所以它不是個直接的導(dǎo)致相互傳染的疾病，所以大家不用太擔(dān)心?？傊《拘孕募⊙自诓《靖腥倦A段可能會有一定的傳染性，但是之后就不存在傳染性。
內(nèi)臟的活檢只適合淺表淋巴結(jié)不大，如果淺表淋巴結(jié)大，直接做穿刺或者淋巴結(jié)切除進(jìn)行病理活檢，只長在內(nèi)部包括胸腹腔、腹膜后的病變的病人，穿刺活檢要根據(jù)CT、B超及醫(yī)生的經(jīng)驗取決，所以需要有經(jīng)驗的綜合醫(yī)院專家進(jìn)行操作。微創(chuàng)操作越來越多。
病毒性心肌炎是病毒感染最主要的原因，一般常見的病毒，比如：柯薩奇B組病毒、細(xì)小病毒、皰疹病毒以及骨髓灰質(zhì)炎病毒等，一旦感染了病毒性心肌炎之后，首先病人應(yīng)該臥床休息、減少、避免勞累，可應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，譬如：輔酶A、環(huán)腺苷酸等營養(yǎng)心肌的藥物，另外如果是通過心肌活檢證實有病毒感染存在，可用特異性的抗病毒藥物，另外病毒性心肌炎的病人可會出現(xiàn)各種心律失常，我們會應(yīng)用抗心律失常的藥物。
病毒性心肌炎是一種心肌的炎癥性疾病。 它主要的病因是病毒感染，病毒感染種類主要是柯薩奇B組病毒，這占到30%-50%。除此之外，比如：細(xì)小病毒、人皰疹病毒以及脊髓灰質(zhì)炎病毒，是比較常見的致病的病毒，另外例如人類的腺病毒、流感、皰疹、風(fēng)疹病毒以及腦炎、乙型肝炎病毒，包括EB病毒以及HIV就是免疫缺陷病毒等都會造成心肌的炎癥性改變。 當(dāng)然除了病毒感染外，還有其他的致病因素，比如：細(xì)菌、真菌等，都可以導(dǎo)致心肌的炎癥反應(yīng)。
