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      常峰主任醫(yī)師
      脊柱外科

      做完椎間孔鏡手術(shù)需要躺在硬板床上嗎

      收聽:1.68k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      無論是否做椎間孔鏡手術(shù)都需要臥硬板床。
      因為睡硬板床可以保護脊柱功能,避免脊柱勞損。但硬板床生不是什么也不鋪,可以鋪具有一定彈性的棉花褥子,因為誰這樣的硬板床可以把脊柱的生理曲度塑形出來,對脊柱生理曲度有較好的保護作用。
      所以做不做手術(shù)都應(yīng)睡硬板床,并不是等脊柱有病了,才去保護,可以在脊柱還沒病時,就應(yīng)注重于保護和預(yù)防,這樣才能盡量的避免疾病的發(fā)生。

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        常峰主任醫(yī)師
        脊柱外科
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      • 椎間孔鏡手術(shù)需要多少錢 收聽:4.47w

        椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥,一個很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開口又小,開口只6—7毫米,效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作,但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間,在二級醫(yī)院也得2萬左右;它的費用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻,甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策,醫(yī)保和農(nóng)合報銷范圍之內(nèi)。

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      • 椎間孔鏡手術(shù)安全嗎 收聽:5.69w

        椎間盤突出首選的一種手術(shù)的方式,因為它是通過它這個椎間孔鏡,是通過我們腰部的椎間孔來進到我們的椎管里面去,首先它不會破壞腰椎周圍的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),它通過我們現(xiàn)有的孔隙去進到椎管內(nèi)部,然后進行髓核的摘除。所以它不影響到我們腰椎的穩(wěn)定性,然后是一種非常安全的手術(shù)方式,一般來說這種手術(shù)最常見的可能就是,患者術(shù)后可能會出現(xiàn)短期的疼痛,或者是說我們需要進行術(shù)后去配合,穩(wěn)定腰椎的,比如像我們的腰圍、輔具,暫時性的去進行腰椎的穩(wěn)定,然后通過一些功能鍛煉,可以很快的達到這種恢復(fù)我們腰椎的一個功能的目的。另外這種手術(shù)方式,因為它不影響到我們節(jié)段之間的功能,所以這種術(shù)后這種患者腰椎,它的一定的活動范圍也是不受到限制和影響的。

        郄淑燕副主任醫(yī)師
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      • 護理方面注意的事項非常多,第一個就是術(shù)后2個小時到6個小時之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下,讓病人有一個緩解手術(shù)中的疲勞,緩解手術(shù)中緊張情緒的作用。護理方面甚至要從語言、心理上對他進行一些安慰或者是護理。其次在住院期間,如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院,可能會給病人用一些消炎脫水的藥物,那么在這種護理的過程中,我們的護士也會加強對他的心理的這種陪護或者說心理的安慰,從臨床的角度來說護理其實也占到非常重的比例。

        孫鳳龍主任醫(yī)師
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      • 椎間孔鏡手術(shù)照樣是個手術(shù),切口很小六七個毫米。假如病人是四個椎體,腰椎骶化或者是六個椎體,或者其他因素定位錯誤導(dǎo)致一個手術(shù)切口錯誤照樣效果不好。因為它手術(shù)切口小,術(shù)中暴露空間有限對初學(xué)者往往發(fā)生一個是定位錯誤,一個是術(shù)中的損傷。術(shù)中損傷一個是神經(jīng)根的損傷;一個筋膜的損傷,一個手術(shù)時間過長可能引起的高壓。假如重者會引起大小便和雙下肢的功能障礙;再一個是鏡下的出血。因為它是微創(chuàng)鏡下出血一般不多,假如刺激的血管,它也會引起出血產(chǎn)自失誤進入腹腔;它照樣會椎旁的出血。假如在椎管內(nèi)出血,突然之間會視野不清會加重它損傷,這樣都需要有經(jīng)驗的醫(yī)生去處理。術(shù)中神經(jīng)根損傷和基膜的損傷,都是由于技術(shù)不熟練或操作失誤造成的。

        朱明喜主任醫(yī)師
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        椎間孔鏡手術(shù)的缺點主要是顯露的范圍相對比較少,它不像開放手術(shù)從上到下;甚至數(shù)個間隙。它只是從椎間孔進入去看到椎間孔的前側(cè),后側(cè)背側(cè)和腹側(cè),對于病灶比較大的需要廣泛顯露和松解的或者是需要做椎體間,植骨融合的椎間孔鏡手術(shù)并不方便,而且容易遺漏突出的間盤。另外這個操作屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)操作的效果和手術(shù)醫(yī)生的操作熟練程度有極大的關(guān)系。初學(xué)者往往遺漏脫垂的或者是摘除不凈的椎間盤,往往訓(xùn)練的時間的長和手術(shù)比較久,經(jīng)驗比較豐富,手術(shù)相對效果要好;再一個是椎間孔鏡這個系統(tǒng)比較昂貴,醫(yī)院需要有較大的資金投入。

        朱明喜主任醫(yī)師
        骨科
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