麻醉的藥物有哪些
收聽:8.75k
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
麻醉藥物是特別龐雜的體系,以下是按照使用途徑來分類:
一、吸入麻醉藥物,第一代麻醉藥物乙醚,在以前傳統(tǒng)醫(yī)學當中,也有很多有麻醉作用的藥物,比如鴉片、毒菌?,F(xiàn)代主要用的藥物有七氟烷、七氟醚、地氟烷、地氟醚等。
二、靜脈麻醉藥物,這類藥物有著悠久的歷史,在古代的書籍中多次談到有關于麻醉作用的中草藥。目前運用最多的麻醉藥物有丙泊酚、咪唑安定“咪達唑侖”,以及依托咪酯等,這類藥物都可以很快的讓患者睡著。
三、麻醉輔助藥物,比如右旋美托咪定、氯胺酮、阿片類的藥物等。
相關音頻推薦
-
麻醉藥物是特別龐雜的體系,以下是按照使用途徑來分類:
一、吸入麻醉藥物,第一代麻醉藥物乙醚,在以前傳統(tǒng)醫(yī)學當中,也有很多有麻醉作用的藥物,比如鴉片、毒菌?,F(xiàn)代主要用的藥物有七氟烷、七氟醚、地氟烷、地氟醚等。
二、靜脈麻醉藥物,這類藥物有著悠久的歷史,在古代的書籍中多次談到有關于麻醉作用的中草藥。目前運用最多的麻醉藥物有丙泊酚、咪唑安定“咪達唑侖”,以及依托咪酯等,這類藥物都可以很快的讓患者睡著。
三、麻醉輔助藥物,比如右旋美托咪定、氯胺酮、阿片類的藥物等。
-
局部麻醉藥物種類很多,起效時間、麻醉作用時間以及用量各不相同。
在醫(yī)學界常根據(jù)化學結構不同,主要分為兩大類:
第一類,脂類的局麻藥物,代表藥物普魯卡因、丁卡因等,這類藥物雖然起效很快,但是它的擴散力和穿透力較差,維持時間也比較短,目前有一些脂類藥物,如普魯卡因有使用后產(chǎn)生過敏反應的報道,而發(fā)生過敏反應的原因與藥物主要的代謝產(chǎn)物對氨基苯甲酸有關,目前在臨床上使用得較少。
第二類,酰胺類的局麻藥物,代表藥物有利多卡因、阿替卡因、布比卡因的這類局麻藥物,它們起效快,穿透力強。目前口腔治療過程中所用的局麻藥物常為酰胺類的局麻藥,原因就在于酰胺類的局麻藥物效果確切,且過敏反應極其罕見,在使用過程中就更加安全。
-
主要是通過吸入麻醉藥,通過呼吸道進入人體,而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個麻醉療效確切,是目前臨床上應用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種,第一個就是氣體類的,我們說的一氧化氮 就是笑氣,這個藥物易引起缺氧,或者氣腔增大,受到一些限制,我們用的時候呢保持一定的氧濃度;第二個就是氟烷類的,比方說最早用的這個氟烷,現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚,七氟醚 地氟醚,現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些,因為這個藥物,對循環(huán)系統(tǒng)都比較輕,所以臨床應用得比較廣泛。
-
復合麻醉的藥物有:復合麻醉是同時或先后使用兩種及兩種以上的全身麻醉藥或麻醉技術,達到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。從這個定義就可以看出,只要是能用于全身麻醉的藥物,都可以進行復合麻醉。臨床過程中,吸入麻醉當中最常見的目前是七氟烷、異氟烷,有些地方可能還會還在使用乙醚。靜脈麻醉當中使用的藥物相對就比較多,目前最常用的靜脈麻醉藥是異丙酚,有些還會使用依托咪酯。麻醉鎮(zhèn)痛藥目前用的最多的有芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚等。
-
全靜脈麻醉的藥物有:從理論上講,任何一種靜脈麻醉都無法單一使用就能滿足手術麻醉的需要,這跟吸入麻醉是有很大的區(qū)別。從藥代動力學和藥效學的角度講,我們希望病人在做全身麻醉的時候,他的麻醉誘導非常迅速,起效非常迅速,然后維持時間無論多少長,只要停藥以后它的消退時間也是迅速的。從這個角度講,常用的靜脈麻醉藥有丙泊酚和依托咪酯。另外,在麻醉鎮(zhèn)痛藥里面最為常用的是芬太尼,它也是一種短效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥,但是相對而言,其他麻醉鎮(zhèn)痛藥,像舒芬太尼、阿芬太尼間斷給予,也是能夠用于全憑靜脈麻醉。
-
硬膜外麻醉常用藥物如下:
1、利多卡因,一般常用濃度是1%~2%。
2、羅哌卡,它跟利多卡因也是一樣,是局麻藥,手術麻醉時的濃度為0.5%~1%;如果是用于術后鎮(zhèn)痛的,一般常用濃度是0.2%以下。
3、還有脂類的局麻藥,如氯普魯卡因,他在硬膜外常用的濃度是2%~3%。
4、左旋布比卡因,他硬膜外的濃度是0.5%~0.75%。
5、有些在局麻藥當中會加入一筆20萬的腎上腺素,它可以減緩氣吸收,延長局麻藥的作用時間。
6、還有一些情況下,我們也會單獨使用強效鎮(zhèn)痛藥,比較常用的如嗎啡,可以用兩毫克。